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手术纪实|救治长期持续性心房颤动病人
近日，山东第二医科大学附属济南市第五人民医院心内二科为一名长期持续性心房颤动的患者成功完成Marshall静脉无水酒精消融+导管射频消融术。此次手术的成功开展，标志着医院心律失常介入诊疗水平再上新台阶，填补了该项技术的空白。
据悉，今年71岁的王大爷5年前因心悸发作于当地医院就诊，诊断为“阵发性心房颤动”，由于没有及时治疗，1年后再次就诊时发展为“持续性心房颤动”，病人由于症状较轻一直拖到现在心衰发作后才坚持行微创介入治疗。心内二科对该病例进行讨论后，考虑到患者房颤病史较长，年龄偏大，为提高手术成功率，科室电生理团队决定为患者行Marshall静脉无水酒精消融+导管射频消融术。
图注：常规双肺静脉、线性消融、同步直流电复律心房仍在颤动
目前心房颤动是临床上最常见的心律失常，可导致脑卒中、心力衰竭等，对家庭及社会造成严重的经济和医疗负担。但很多房颤病人早期未进行干预，逐渐由阵发房颤演变为长程持续性心房颤动时，导管射频消融成功率有限。
医护人员解释道：Marshall静脉无水酒精消融+导管射频消融术成功率高于单纯射频消融，对于长程持续心房颤动患者可降低因复发行二次消融的风险。此例Marshall静脉无水酒精化学消融手术成功标志着济南市第五人民医院心电生理水平迈上了一个新台阶。
图注：选择性造影可见Marshall静脉，OTW球囊扩张后进行无水酒精化学消融
图注：Marshall静脉无水酒精消融后房颤转为窦性心律，术前的预案是正确的
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快照生成时间：2024-05-13 15:45:07
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