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暑假在家猛刷手机 男孩忽然“斗鸡眼”了
“医生，你快看看，我儿子怎么突然变斗鸡眼了，还总说看东西有重影。”
前段时间，浙大儿院滨江院区眼科副主任史彩平副主任医师的诊间，来了一位特别的小患者豪豪。
只见豪豪低着头快速走进诊室，始终不愿抬头。一旁陪诊的妈妈说，豪豪此前一直在老家，前段时间放暑假了，才来到杭州和他们团聚。想着孩子平时没时间玩手机，假期就让他多玩一会，没想到几天后，孩子突然变成了斗鸡眼。
经过检查发现，豪豪眼位内斜伴复视，双眼运动协调到位，视功能检查基本正常，同时排除了内科的其他疾病，确诊这是一种特殊类型的斜视：急性共同性内斜视。
这是一种急性发病的眼科疾病，多好发于5岁以后或年长儿童，常有双眼视轴不平行、眼位偏斜等表现，却无眼外肌麻痹，神经系统检查无明显器质性病变。
史彩平介绍，以往这种病一般是棱镜矫正或眼肌手术，除了这两种传统方式，还有新型治疗手段：注射肉毒素治疗。这种治疗的好处是早期即可进行，具有手术创伤范围较小、手术时间较短、可调整性强的优势，还可以根据治疗效果，在数月后追加注射，灵活性比较高。
但也存在出现继发性外斜视、上睑下垂、垂直性斜视、眼球运动异常等并发症的风险，因此术前专业评估、专业团队的选择非常重要。此外，这种治疗多数用于急性共同性内斜视、先天性内斜视等，对于外斜视和垂直斜视不推荐。
豪豪家人在充分了解相关情况后，选择了注射肉毒素治疗的方案。
术后第一天，豪豪就说看东西没有重影了，眼睛偏斜的情况也得到明显改善。随着肉毒素作用的不断变化，豪豪的眼位逐渐恢复。两个月后复查时，史彩平确认豪豪的眼位已经恢复正常。豪豪和妈妈都非常开心。
为什么孩子会突然出现急性共同性内斜视？
史彩平介绍，此病发病原理不明，多数和融合功能失调、调节集合功能失调等因素相关，部分和心理应激、神经系统疾病等相关。
豪豪在出现急性共同性内斜视的时候，右眼近视已经275度，左眼正常。其实，两年前，豪豪在学校体检已经查出一只眼睛有近视，但另外一只眼睛视力正常，他觉得看得清远处，对生活和学习没有很大影响，就一直没有和父母提起一只眼睛已经近视的事。
“一只眼睛近视，一只眼睛正常或者远视，两只眼睛度数相差较大的孩子，这方面风险比较高，临床中经常会碰到这样的病例。家中孩子如果存在这种情况，一定要及时佩戴眼镜进行视力矫正。”史彩平提醒。
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快照生成时间：2025-07-18 08:45:02
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