中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的效果

■禹长杰 中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院泌尿外科·男性科门诊

肾盂肾炎是指患者体内肾脏组织以及肾盂组织发生了炎症反应，大多数引起肾盂肾炎的原因是由细菌侵入泌尿系统导致感染，而慢性肾盂肾炎病情较为反复，在内科中比较多见，疾病过程较长，可以持续数年或十年时间不等，治疗时间比较长，疾病很难痊愈，若不及时给予治疗，最终可能会发展为肾组织器官发生衰竭，形成较为严重的疾病，最终会对人体肾功能造成严重损害。而中医将肾盂肾炎归结于“淋证”“虚劳”“腰痛”等范畴，主要表现为膀胱出现湿热郁结，对肾脏的正常循环造成阻滞，若不进行积极的治疗，最终还会导致肾功能出现衰竭的可能。

一、什么是慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎是指大多数由于细菌感染所引起的慢性炎症，主要对肾间质、肾盏、肾盂组织进行侵入感染，从而导致慢性肾盂肾炎的发生。患者通常伴有下体尿路感染发生炎症反应，且在疾病史或者是细菌学上都有尿路发生感染的证据。此疾病本身就具备着比较独特的病理发生改变，如果患者尿路发生感染且持续反复发作时间超过半年以上，同时还伴有肾小管间质出现持续性功能以及结构发生改变，则诊断为慢性肾盂肾炎。

二、中医治疗

中医可给予慢性肾盂肾炎者服用山药、黄芪、丹参、自茅根、牛膝、忍冬藤、益母草、杜仲、茯苓、车前草、白花蛇舌草及黑豆等制成中药方剂，用于水煎服，如果患者属于阳虚，可以添加鹿角胶、肉桂以及附子；如果患者属于肾阴虚者则可以添加山茱萸、龟板、熟地黄等中药药材，若是脾肾两组织都比较虚者的人，则可以适量添加菟丝子、巴戟天、莲子、芡实；如果气阴两种都比较虚的人加太子参、莲子、麦冬、山茱萸等药材进行煎服，每天水煎服一次，煎完之后分成两次喝下。

三、西医治疗

(一)一般治疗：患者应尽量避免在日常生活中出现劳累等现象，能多休息就尽量休息，避免处于劳累状态，导致身体因过度劳累而加重，避免长期接触具有肾毒性较多的药物以及物品，并且在饮食方面，患者应对日常蛋白摄入的量进行有效地控制，并尽量进食一些低盐的食物及低脂肪的食物，不要过多摄入高脂肪。

(二)对于免疫发病机制的治疗措施，医生可以给予糖皮质激素又或者免疫抑制剂进行有效的药物治疗。通过对患者进行血液净化治疗，比如血浆的置换、免疫吸附等措施，对体内自身抗体和抗原-抗体复合物进行有效地清除，并针对非免疫发病机制的治疗，对三高(高血压、高血脂、高血糖)、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激等进行治疗，根据慢性肾盂肾炎疾病变化给予抗生素治疗。

四、中西医结合治疗的效果

中医可以通过中医药材产生益气养阴、健脾补肾、调节免疫等有效的作用，增强患者的机体抗邪能力，帮助肾脏清除免疫复合物。而对于免疫复合物的清除大多数是一个慢工细活，它并不像抑制免疫那样能起效迅速。初期药物发生作用主要是依靠于激素、免疫抑制剂等药物的效果。而且，使用中药可以减轻西药产生的不良反应，降低西医的毒副作用，同时，中西医结合治疗慢性肾盂肾炎还可以有效降低此类疾病的复发风险。

五、如何预防

要有效预防肾盂肾炎，患者需要每天坚持饮水，饮水量不得少于2000ml，然后2~3小时进行排尿一次，对膀胱和尿道进行冲洗，防止细菌在尿路滞留，进行繁殖，且日常需要注意阴道的清洁，减少尿道口的细菌滋生。日常生活中要戒掉喝酒、抽烟等不良习惯，规律的进行休息，每晚定点睡眠，适量运动，比如慢跑、散步等有氧运动，注意控制情绪。治疗过程中也应该注意保暖，不要受到寒气刺激，不然身体会因为抵抗力的下降导致疾病发作。同时要增强体质，提高机体免疫力，积极乐观面对，劳逸结合，饮食方面要规律，不要暴饮暴食，多吃蔬菜少吃肉；补充维生素和铁；限制钠盐，适度饮水；低脂饮食及低嘌呤饮食。

中西医结合治疗慢性肾盂肾炎，可以减少不良反应的发生，两种药物相互补充，充分发挥药物效果。