于微米之间点亮睛彩

本文转自：三峡日报

于微米之间点亮睛彩

——宜昌市中心人民医院眼视光学专科26载创新发展纪实

宜昌市中心人民医院眼视光学专科团队

高三学子视力检查现场

屈光检查

全飞秒手术治疗

一年一度的高考体检落下帷幕。

3月18日-22日，在宜昌市中心人民医院伍家院区体检中心，前来体检的学子们络绎不绝，视力检查室被挤得满满当当。

“‘323’攻坚行动实施以来，我们儿童青少年总体近视率低于全国水平。”体检现场，该院眼视光学专科主任莫纯坚告诉记者，但是从目前检查结果来看，由于高中学生学业压力较大，用眼不规范，过度用眼，加上熬夜、电子设备的使用等原因，视力成为广大高考生的普遍问题。

青少年近视高发，如何踩住“刹车”？莫纯坚说，一方面湖北省出台“323”攻坚行动，儿童青少年近视作为突出公共卫生问题被纳入其中；另一方面，医院聚焦“防筛管治研”一体化，推动青少年近视防控全程管理。

护航“视”界26载

“希望孩子能提前干预，不再受近视困扰。”3月17日，龚女士带着两个儿子来市中心医院眼视光学专科就诊。

8年前，龚女士读五年级的大儿子，体检时被查出近视，所幸当时参加了医院的近视防控临床研究，有效延缓了近视进展。

如今，龚女士带着即将高中毕业的大儿子来咨询手术治疗，同时对读三年级的小儿子提前进行近视防控。

“老百姓对近视手术接受度越来越高，对近视防控也越来越重视。我感觉我们的努力都值得！”莫纯坚介绍道，近视激光手术引入中国已有30年，而市中心医院的眼视光学专科紧跟时代步伐，也有26年的发展史，备受群众信赖。

1998年，当时激光治疗近视处在国内兴起的初期，市中心医院乘势而上，率先成立了眼视光学专科，填补了视光学领域在湖北省的空白。凭借这把“光学刀”成为了全省屈光手术的“开拓者”。

历经26年发展，该院始终紧跟医学前沿，掌握激光治疗和晶体植入两种近视手术方式，其中，近视激光手术已进入了全飞秒、半飞秒、全激光三大主流术式并行，精准个性化手术引领行业高质量发展的新时代，无论从手术技巧、手术例数和研究成果等方面，均处于全省先进地位。

回忆起这段拓荒史，莫纯坚坦言，学科的发展很大程度上得益于“背靠”如今已是省级临床重点专科的眼科，将传统以疾病诊疗为主的眼科学，与以功能纠正为主的视光学两者有机结合，这是眼视光学专科最大的优势。

在这里，临床、教学、科研，三者有机融合，相互促进。正是在这样的氛围带动下，眼视光学专科逐渐成长为医院的特色科室，造福百姓。

每到寒暑假的学生“摘镜潮”和周末的“问诊潮”，总是会让眼视光学专科成为最繁忙的科室。

如今，该院眼视光学专科每年通过手术为1万多例患者矫正近视、散光或是远视等屈光不正问题，年门诊量更是达到2万余人次。这些患者不仅是来自大宜昌，还有不少是从巫山、巴东、神农架等周边城市慕名而来的。

在发展的征程上，该院眼视光学专科“目光”笃定，要让老百姓不仅以看得见为基本视力要求，而且向发达国家标准看齐，要看得清楚，看得舒服，看得持久。

“行走”微米之间

伴随着屈光手术进入“无刀”的全激光时代，该院眼视光学专科也驶上了发展的快车道。

2022年，蔡司VisuMax SMILE3.0全飞秒激光手术系统落户市中心医院，该项技术曾荣获2018年诺贝尔物理学奖，是目前尤为先进的治疗设备。

据莫纯坚介绍，全飞秒手术即全飞秒激光近视矫正术（smile），是直接用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜，再通过仅2毫米的飞秒激光切口，将微透镜取出，相当于在角膜上制作一副镜片，以达到矫正近视的目的。

“这项手术的优势在于不用制作角膜瓣，角膜生物力学稳定，减少干眼症的发生；手术切口仅为2到4mm，还能保证角膜自然生理状态；手术过程十分轻柔且快捷，仅需数分钟即可完成手术。”莫纯坚进一步介绍道。

作为省内屈光手术的先导者，该院眼视光学专科技术始终领跑业内。如准分子激光角膜切削术（PRK）、准分子激光角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术LASEK、角膜地形图引导的个体化激光切削手术（T-CAT）以及治疗性准分子激光角膜切削术（PTK），树立了宜昌市眼科屈光专业发展的里程碑；引进的目前国际上更为新进的全飞秒激光手术系统，真正实现微创、无瓣、安全性更高，对于从事对抗性运动的近视人群，比如(运动员、军警等来说，全飞秒手术无疑让他们加安心无忧；开展的有晶体眼人工晶体植入术（ICL），采用技术难度更高的单切口方式，减少了手术耗材，降低了患者的手术费用……

目前，科室已全面开展的诊疗病种有屈光不正（近视、远视、斜视、弱视、老视）、低视力、视疲劳、眼表疾病（眼部调节、辐辏、双眼视功能异常）以及屈光间质混浊导致的各种屈光性疾病等。多项检查方式和手术方式填补市级空白，其中弱视患儿智能化训练填补省内空白。

在这里，各类先进的医疗设备也是一应俱全，医生可以根据近视患者的具体情况，在全飞秒激光、全准分子激光、飞秒-准分子激光三种手术中开展个性化应用，从中选择最适合患者的术式。

莫纯坚说：“简而言之，就是围绕屈光不正患者的需求，运用更为先进的现代技术和个体化的方案解决问题。”

领跑细分领域

莫纯坚，中国医科大学眼科硕士，从事眼视光专业26年，最早参与了宜昌市准分子激光治疗屈光不正的建设。

在眼视光学专科成立之初，他就使用这把“光学刀”开展准分子激光角膜切削术（PRK），这项手术在微米级的精度下按照术前的设计完成角膜的切削，尽可能在保护角膜及眼球内组织的状态下实现摘镜目的。

为了更好地在微米之间“行走”，医院领导高瞻远瞩，采取优化人才结构和提高素质相结合，自主培养人才与引进人才相结合的方法，逐步建立了完备的医疗人才梯队。

副主任医师王红俊，在青少年近视防控、医学验光配镜、斜弱视的诊治及飞秒激光近视矫正手术等方面有丰富的临床经验；

副主任医师陈丽华是宜昌市综合防控儿童青少年近视宣讲团成员，在屈光不正的矫正、角膜塑形镜验配、准分子及飞秒激光手术治疗屈光不正等方面经验丰富；

主治医师王雪梅，专攻屈光不正的治疗，在近视防治、塑形镜治疗近视、斜弱视和激光治疗屈光不正等方面有丰富的临床经验，尤其在用低浓度阿托品控制度数发展有深入的研究。

这里都是由高年资或高级职称专家担任主刀医生，为的就是确保手术安全。他们被称为我市眼视光学专业的“梦之队”。

多年来，科室医务人员在临床手术的基础上进行多项屈光手术研究。如，开展角膜地形图引导的跨上皮个性化准分子手术治疗角膜外伤后的不规则大散光；开展ICL晶体植入手术，解决了一些无法行激光手术的患者的烦恼；引进最新版的全飞秒激光平台，实现了手术方式全覆盖……

“26年的坚守，我们就想将眼视光专业这一细分领域做到极致，给更多患者提供更科学、先进的医疗服务。”莫纯坚说，正是这种理念推动着眼视光专业在宜昌的蓬勃发展，让更多患者信赖。

锲而不舍，金石可镂。他们在微米“视界”中，守护着患者眼中的星辰大海。

三峡日报全媒记者 朱鸿 通讯员 喻伟 成莹

本版图片由宜昌市中心人民医院提供