四川多地医院发热门诊患者急增 增设“阳性诊室”及时减压

本文转自：四川日报

随着防疫政策调整优化和近期天气变化等因素影响，不少网友反映当地医院发热门诊出现排长队现象。实际情形如何？医疗机构接诊能力怎样？压力能否纾解？12月16日，记者采访了省内多家医院发热门诊相关负责人和四川省卫健委相关负责人，深入了解“扎堆”现象及原因，以及各方推出的应对之策。

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现状：多家医院发热门诊出现“扎堆”现象

“我们发热门诊一天几百个患者，但实际收治入院的患者并不多，有超过90%的患者都是开药后就可回家观察的。”

12月16日，记者调查省内多家医院，部分医院的确存在“扎堆”现象，发热门诊人数比往期增长数倍甚至数十倍。

“以前我们一天可能有20个发热病人，现在一天最多500多个，多了25倍。”三六三医院犀浦院区感染性疾病专科副主任杨岭介绍。

“去年这个时候，发热门诊一天有100多名患者，今年12月12日就有855人来发热门诊就医。”成都简阳市人民医院医疗事务部部长田彬也表示。

发热门诊患者“扎堆”不止上述两家医院。记者了解到，省人民医院发热门诊患者从平时每天50人左右，近期增加到800人左右；成都医学院第一附属医院的发热患者从平时每天近百人，近期增加到每天近千人。省妇幼保健院医务部部长谭玲表示，近期该院发热门诊患者数量最多有800人，是以往高峰时期的2到3倍。

记者调查发现，相较于近期成都一些医院发热门诊患者存在“扎堆”现象，省内其他市州情况稍好。记者从眉山市青神县人民医院了解到，该院发热门诊患者的确有所增加，但仅为平时的一倍多。宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院（下称“宜宾二院”）副院长陈心足介绍，近期该院发热门诊就诊人数一直都在增加，但并未达到预期高峰。

近期各医院发热门诊患者为何急增？多名医生分析，一方面因为冬季本来就是上呼吸道感染高发期，患者就比平时要多，加之疫情防控措施的不断优化，新冠感染者增多，客观上形成叠加效应；另一方面由于部分药品紧俏，一些市民存在焦虑恐慌心理，希望通过发热门诊来解决看病、咨询、买药等需求。“我们发热门诊一天几百个患者，但实际收治入院的患者并不多，有超过90%的患者都是开药后就可回家观察的。”谭玲坦言。

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应对：多地加开“阳性诊室”“夜门诊”满足需求

“我们在发热门诊既有的一间儿童发热诊室、一间成人发热诊室基础上，增设到一间儿童发热诊室、两间成人发热诊室。”

为应对医院发热门诊患者急增现象，各地都在全力以赴满足患者就医需求。

最直接的便是医院加开发热诊室或增设“阳性诊室”。“我们在发热门诊既有的一间儿童发热诊室、一间成人发热诊室基础上，增设到一间儿童发热诊室、两间成人发热诊室。如果还满足不了需求，我们还准备了应急方案。”12月16日，田彬表示，简阳市人民医院正在筹建“扩容”10个发热门诊诊室，届时可同时容纳200名患者候诊。

成都医学院第一附属医院门诊则增设“阳性诊室”和发热门诊诊室，对发热门诊医护岗位进行扩容，发热门诊采用24小时轮班制，高峰时段增派医生支援，确保24小时均有医护人员在岗值守。眉山市青神县人民医院发挥县域医共体作用，除县人民医院外，乡镇卫生院、村卫生室也能诊疗发热患者。省妇幼保健院在过去发热门诊有一个孕产妇诊室、3个儿科诊室基础上，各增加一个阳性孕产妇诊室、一个阳性儿科诊室，还协调儿科医生在发热门诊开设“夜门诊”，服务夜间发热患者。

针对发热诊室扩容布局，四川省卫健委相关负责人表示，为有序推进发热门诊（诊室）扩面增容，四川按照“应设尽设、应开尽开”原则，加快推进基层医疗卫生机构发热诊室（门诊、哨点）扩面增容。截至12月15日18时，我省二级以上医疗机构（含中医、妇幼机构）设置发热门诊（诊室）超过1000家，设置发热门诊诊室超过4000多间（含基层医疗卫生机构）。12月以来，全省发热门诊累计接诊超过48万人次。

除了发热诊室扩容，一些医院也在积极进行人员分流。“以前患者在发热门诊检测核酸后必须等到结果才能离开，现在为避免人员过于集中，患者可回家等结果。但需医务人员判断为轻症或无症状感染者才能居家等待核酸结果和观察治疗，我们会告知患者在结果出来前不随意外出活动。”宜宾二院副院长陈心足介绍。

与此同时，多地还在不断优化线上服务，为线下诊室“减压”。“我们医院小程序专门开了‘病毒性感冒专病诊区’，结合健康宣教、快速分流、诊室扩容等措施，发热病人就诊人数较前期明显下降，刚开始每天700到800人，现在降到300到500人。”简阳市人民医院感染科科长、主任医师付万智表示。与之同步的是，12月10日，省人民医院互联网医院启动3天的线上义诊，为市民提供在线咨询、复诊、开方、配药、慢病管理、中医新冠感染线上问诊等服务；宜宾二院则通过互联网医院发热门诊实行药品线下配送。

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建议：无症状和轻症患者不建议到发热门诊就诊

“现阶段适合来发热门诊的人群为年龄比较大或很小的、孕产妇、身体较瘦弱或患有基础疾病的、发热症状严重的患者。”

“现阶段适合来发热门诊的人群为年龄比较大或很小的、孕产妇、身体较瘦弱或患有基础疾病的、发热症状严重的患者。”付万智说。

采访中，多名专家建议，年龄不大、平时身体情况较好的无症状感染者和轻症患者，如无必要，不建议到发热门诊就诊。

“现阶段，建议无症状感染者和轻症患者多关注自己想去的医院，有没有互联网医院渠道，先通过网络问诊请医生进行预评估，看是否有必要到发热门诊来。如果确实是有气紧、体温高热不退等情况，再到发热门诊治疗。”田彬建议。

采访时，多名医生同时提及群众到发热门诊购买部分紧俏药品的事。“居民了解到医院能开到这些紧俏药，就专门到发热门诊开药。为保证解热镇痛类药品不断供，以前开整板整盒药，现在给每个人拆零发药、按需发药。”杨岭介绍说，这样做是基于医院药品库存的现实考量，也是为了尽可能满足患者用药需求。

杨岭发现，有部分居民出于恐慌心理或焦虑情绪，想到发热门诊或咨询或做核酸判断自己到底是不是阳性。“希望大家正确认识新冠这种病毒，发烧、肌肉酸痛都是免疫系统在战斗。”

为了让发热门诊的患者树立正确用药观念，杨岭每次都会叮嘱病人。“这次开的解热镇痛药是3天的量，药不要吃过量，否则也会有肝肾功能、消化道黏膜等方面的损伤。”“如果体温没有超过38.5℃，建议物理降温，比如冻几瓶矿泉水放在腋窝等部位，平时家里空调温度不要设太高，房间要保持通风。”（四川日报全媒体记者 魏冯 石小宏 张庭铭）