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盐城德馨医院采取手动涂片镜检
本文转自：盐阜大众报
盐城德馨医院采取手动涂片镜检
精准诊断排除一起假性血小板过低
本报讯 （鲍海涛）3月15日晚9时许，建湖县近湖镇肖师傅手里执着化验报告，忐忑不安地走进盐城德馨医院肛肠科，正在值班的主治医师周大平、高俊玲接待了他。肖师傅心情郁闷地诉说，自己的肛周脓肿发作10多天了，在当地医院做手术前，医生说他血小板计数只有13*10^9/L，而正常值是(125-350)*10^9/L，相当于常人的1/10，医生建议到市里专科医院治疗。
血小板正常功能是止血，血小板过低会使出血的风险增加，引起颅脑出血、皮肤斑点淤青或者是内脏出血等症状。这个情况引起周大平医师重视，当即通知检验科主任、副主任检验师柏立华来院复检。柏立华闻讯后立马赶到医院为肖师傅采血检验。当血样标本经全自动血液细胞分析仪检测时，仪器发出报警信息：血小板聚集。数值仍然在40*10^9/L左右，肖师傅是血小板真的过低，还是EDTA依赖性引起的假性血小板减少？
柏立华随即启动血常规复检规则，采取人工手动推片再次复检，这也是行业内复检的金标准。涂片镜检的结果显示血小板聚集，人工推算肖师傅血小板计数138*10^9/L，数值在正常参考区间。
当晚，肖师傅拿到检验报告单，看到自己的血小板在正常参考范围内时，轻松地舒了口气。肖师傅说，自己是车床工，平时身体硬朗，干活时几十斤上百斤的物件都能轻松提起来，如果血小板这么低应该没有力气。
柏立华主任介绍，临床上血小板减少症是指血小板计数<100×109/L，而EDTA依赖所引起的假性血小板减少症，是指EDTA抗凝全血导致血小板聚集，使血小板数量假性减少的现象，其发生率0.08%—0.21%，这种假性低血小板计数会致使临床增加其他不必要的辅助检查，甚至引起临床误诊、误治。
周大平医师分析，患者血小板过低是不可以做手术的，血小板低会使凝血功能出现障碍，在进行手术过程中很容易导致出血不止的现象，从而会对生命造成威胁。如果患者血小板过低，手术之前会通过补充血小板，使血小板的数量达到正常的范围内再进行手术，可以减轻手术的风险。
肖师傅的肛周脓肿顺利施行了手术，术后无疼痛感，出院时感激万分地向周大平、柏立华、高俊玲医师赠送了锦旗。
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快照生成时间：2024-03-26 06:45:02
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