医学创新丨青大附院微创技术“消融”高钙血症

鲁网1月18日讯高钙血症因临床表现无特异性，易被患者忽视。近日，青大附院保健科、腹部超声科联合精准治疗，通过甲状旁腺热消融手术成功治愈一名高钙血症患者。

60岁的王阿姨带着近三年的体检报告来到青大附院崂山院区保健科咨询，她的血钙水平引起了保健科副主任、病区主任贾秀娟的注意，贾秀娟主任发现，王阿姨的血钙水平自2020年以来均超过正常值，且呈升高趋势，但并未引起患者的重视。经详细询问病史，贾秀娟主任得知患者一年前确诊为肾结石及骨质疏松症，平时经常感到全身肌肉疼痛及酸胀感，于是建议患者进行甲状旁腺激素测定及甲状腺超声等进一步检查。检查结果显示，患者的甲状旁腺激素水平明显升高，甲状腺右叶下方存在结节，且24小时尿钙水平升高，诊断为原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺腺瘤、高钙血症。

超声影像显示正在实施的甲状旁腺热消融手术

入院后，腹部超声科主任赵诚对王阿姨进行了综合评估，认为她的甲状旁腺病变可不采用传统的手术方式，可以通过更加微创的消融手术进行治疗。赵诚主任带领团队，成功为患者实施超声引导下甲状旁腺热消融手术，手术仅用时约半个小时，术后第二天王阿姨的血钙就恢复正常，顺利出院。

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钙是一种对身体多项功能起到重要作用的矿物质，如保持骨骼强壮、帮助肌肉运动等。高钙血症是指血液中的钙含量过高，会对身体造成伤害。

高钙血症的发病症状无特异性，受起病速度和血钙严重程度的影响，包括疲劳、乏力、虚弱、过度口渴、恶心、呕吐、腹痛、便秘、频繁排尿等，严重者会出现肾结石、骨质疏松症、肾功能衰竭、心律失常、神经系统问题等并发症。

原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）是高钙血症最常见的原因，由一个或多个甲状旁腺发生良性腺瘤或增生，分泌过多甲状旁腺激素（PTH），进而引起的一组临床症候群，具有“小病灶、大危害”之称，多见于绝经后妇女，发病率随年龄的增加而升高。此外，肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤，利尿剂、锂等药物以及过量的钙或维生素D等补充剂的服用也可能引起高钙血症。

目前，原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗除了传统的手术和药物之外，超声引导下热消融技术已逐渐成熟，该技术充分结合了超声精准定位、显像清晰的特点，在局部麻醉下即可实施，且手术在超声下实时监控，具有治疗过程简单迅速、患者痛苦较小、病灶定位准确全面、治疗操作创伤轻微、不留疤痕等优点，可应用于严重心肺功能不全等不能耐受或不愿接受麻醉手术的患者。相关临床研究表明，热消融可以显著降低PHPT患者的血钙和甲状旁腺激素水平。青大附院腹部超声科已成功开展甲状旁腺热消融技术多年，为包括浑身乏力、高龄不耐受手术、骨质疏松多次骨折、不愿意手术等众多原发性甲状旁腺功能亢进的患者提供了有效的治疗。

健康小贴士

如果您出现极度口渴、尿频和腹痛等可能提示高钙血症的体征及症状，或者血液报告单上显示血钙升高，请及时到医院就诊。（本网记者）

责任编辑：孟庆喜