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大热天腹痛、呕吐别当吃坏肚子 这种“肠道陷阱”一发现就是癌
半个月前的午后，79岁的张大爷正在树荫下与邻居悠闲下棋。突然一阵剧烈腹痛袭来，他以为是天热导致中午吃坏了东西，便回家休息。
然而，腹痛持续数日未见好转，反而出现了肛门停止排气排便，并伴有恶心呕吐。家人见状，立即将他送至杭州市中医院急诊。
接诊医生结合检查结果，初步判断为肠梗阻，但经过常规治疗，张大爷的梗阻症状并未缓解。随后的腹部影像学检查发现乙状结肠占位，肠镜下发现乙状结肠肿瘤，然后予行急诊手术。
无独有偶，前几天64岁的李阿姨也因肠梗阻收住入院，检查发现是乙状结肠肿瘤，紧急进行了手术。
结直肠癌早期经常没有症状，等到突然腹痛、呕吐、肛门停止排气排便的时候，一查就是肠梗阻，这到底是为什么？杭州市中医院肛肠科主任褚卫建介绍，结直肠癌最早期的症状往往是排便习惯的轻微改变，如腹泻、便秘或两者交替，排便不尽感。有的人还表现为轻微腹痛或腹部不适，出现少量便血或大便隐血阳性。
这些早期症状缺乏特异性，与肠易激综合征、痔疮、慢性肠炎、消化不良等良性疾病非常相似，容易被忽视。
肠梗阻是临床中比较常见的急腹症之一，是指由于各种原因引起的肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道。
结直肠癌为什么会进展到“突然”肠梗阻呢？是因为肿瘤在肠壁内向肠腔内生长，像管子里长了塞子，同时也在肠壁外浸润，使肠壁僵硬。
随着肿瘤体积增大，会逐渐侵占肠腔的空间，使肠腔变得狭窄。开始时狭窄不严重，肠内容物还能勉强通过，某一天一个干燥的粪块、一团不易消化的食物残渣，或是肿瘤坏死脱落组织，恰巧卡在了这个已经狭窄的肠腔内，彻底堵死了通道；或者肿瘤生长到足够大，直接完全堵塞了肠管。这便是一个从“不完全梗阻”到“完全梗阻”慢慢发展的过程。
完全梗阻后会发生一系列的连锁反应，肠道不停地分泌液体，而梗阻点以下无法通行，这些液体和气体积聚在梗阻点以上的肠管里，导致肠管显著扩张刺激肠壁神经，引发剧烈的痉挛性绞痛；肠腔完全堵塞，气体和粪便无法向下推进排出，就会出现肛门停止排气排便。
而且，持续扩张的肠管会压迫肠壁血管，导致肠壁缺血，严重时可发生坏死、穿孔，这是极其危急的情况，会引发严重腹膜炎、感染性休克，危及生命。
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快照生成时间：2025-07-04 08:45:02
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