问止中医｜安慧医师失眠近30年，服药30天后终起效，治病需坚

Z女士的失眠将近30年，年轻时因为忙于生计，所以先是“主动熬夜”，每天只睡3到4个小时长达20年。

Z女士今年77岁，长期的睡眠障碍带给身体的除了睡不好引起的精力不足之外，还对心脏、血压也产生了影响。心脏方面，表现为爬楼会心悸，既往心电图提示心肌缺血，平时习惯性服用丹参滴丸维持心脏状态。

经过梳理后，Z女士主要症状如下：

1.长年手脚冷，心脏时有不适；

2.长期失眠，不易入睡，早醒，很少做梦，睡眠时间短3-4个小时。晨起解大便，大便不成形，1天1次，大便不黏，夜尿1次，胃口挺好，晨起口干，口不苦，身冷，出汗正常。背痛。

Z女士治疗诉求是想改善身体体质和睡眠时间短。故推高主症“失眠”，中医大脑开方如下，并配合丸药问止扶阳丸以扶肾阳，补先天之本。

服药后体质舌苔变化大

二诊时，患者手脚冷的问题得到缓解，心脏情况稳定，头晕减轻，早上小跑、上楼梯心脏都可以接受（之前活动会有心悸的情况），后背疼痛程度减轻。

治疗一周后，患者舌面从舌红无苔到舌有白色薄苔，改善较为明显，图附如下。

治疗一月后能睡5小时

经过30多天的治疗，患者在第五次就诊的时候血压趋向于平稳，高压可以维持在120-130mmHg左右，低压从原来的50-65mmHg变为60-70mmHg之间，低血压经过治疗后得到了缓解。

到了第四诊后，患者血压稳定，无头晕，心脏无不适，主要以睡眠时间短为主。考虑到患者病久，且当时失眠严重的时候面临更年期的“天癸枯竭”，简单来说就是肾阴虚，阴虚日久，阴损及阳，造成阴阳两虚，故加入问止全人再造丸，培补先天元阴元阳。

果然在汤药和丸药的配合下，患者睡眠时间从每天睡3-4小时，延长至5小时。血压情况稳定120/64mmHg，口干缓解，还是有点唇干，后背无疼痛（针灸了申脉、后膝）。偶尔右肋不适（以前慢性胆囊炎）。记忆力有进步，性子不那么急了。

经过这段时间的治疗，患者体质、舌象、睡眠时间均得到改善，目前守方收尾巩固。小结：治病需要时间

久病难医，尤其是当身体处于亚健康的时间已经比较久远，我们更需要在治疗的过程当中，明确了解身体的恢复是需要时间的。疾病的形成非朝夕，那么化解疾病，与身体和解，必然需要医生和患者的相互配合，共同努力，越是难治的疾病，越需要给予耐心。

Z女士最终得到了身体的改善，和坚持调理有关，但十年以上的身体病症，需要我们不断的调整，持续的巩固，治疗有效之后，还是需要继续服药以持续调理并扭转身体的状态，最终打破旧的平衡，建立一个新的身体平衡。