医防协同融合标杆！山东2市6地9机构成为传染病防控国家级试点

齐鲁晚报·齐鲁壹点 贺照阳

6月17日，山东省政府新闻办举行新闻发布会，邀请省疾控局等介绍山东省深化医防协同医防融合，全方位保障人民群众健康情况。

山东省卫生健康委副主任，山东省疾控局党组书记、局长盖英群介绍，医防协同医防融合是党的二十大和二十届三中全会部署的重点任务，近年来，山东将创新医防协同医防融合作为推进疾控事业高质量发展的重要内容，整体谋划，统筹推进，相关工作取得积极进展。全省有2个市、6个县（市、区）和9家医疗机构成为传染病防控医防协同医防融合国家试点，是全国试点数量最多的省份。

通过“三个四”的举措，着力破解传染病防控“医防分离”的难题，为群众提供“防治结合”的连续性、全方位健康服务，去年法定报告传染病同比下降13.98%，为全省经济社会发展提供重要保障。

“四个强化”筑牢工作基础。一是强化顶层设计。制发《深化全省医防协同医防融合工作的指导意见》等文件，出台20条具体举措，明确各级各单位职责分工，推进机制体制创新。二是强化组织架构。各级各类医疗机构均成立公共卫生工作领导小组，二级及以上医疗机构均规范设置公共卫生科，确保各项公共卫生任务得到有效落实。各地积极探索多样化公共卫生服务，青岛在部分医疗机构设置“临床医师+公卫医师”联合门诊，打造“一次挂号，两种服务”“诊疗+健康管理”等疾病防治模式。三是强化队伍建设。年初上线远程培训系统，组织近60万名专业人员参加医防协同医防融合培训。同时，按照床位数明确医疗机构公共卫生人员配备标准，二级及以上公立医疗机构已配备公共卫生人员2300余名。开展医疗机构疾控监督员制度试点，试点单位已派驻监督员320名，督促医疗机构更好履行公共卫生职责。另外，组建了省级专家委员会，还将选聘80名医疗机构公共卫生首席医师，带动能力水平的整体提升。四是强化评价激励。建立医疗机构公共卫生工作评价体系，评价结果与医院等级评审、绩效考核挂钩。落实“两个允许”，增强内生动力，全省90%的医疗机构已将公共卫生工作纳入绩效管理。

“四个畅通”优化工作机制。一是柔性流动加快“人员通”。疾控中心可派员参与医疗机构疾病监测、健康管理等工作，医疗机构也可派员参与疾控中心疫情处置、实验室检测等工作，近两年互派人员2442人次，协同开展疾病监测报告21万余例。二是工作协同促进“业务通”。全省153家疾控中心与462家二级及以上医疗机构签订工作协议，开展疾病风险评估、健康管理等合作项目366个。济南依托市疾控中心与齐鲁医院等9家医疗机构建立“发现-检测-救治-应急处置”扁平化的传染病防治融合平台，已快速识别和救治相关病例700余例，患者确诊时间缩短近70%。三是优势互补推动“资源通”。省、市两级疾控中心负责全省公共卫生实验室质控工作，与医疗机构共享资源、联合检测，在菌株分子分型、全基因组测序等方面，为医疗机构提供技术支持。目前，全省已建成国家致病菌识别网络实验室19家，能够开展49种病原体检测，78家疾控机构与97家医疗机构建立检测协同机制，2024年以来已检测样本2.5万余份，8000余例患者得到及时诊断和治疗。四是数据共享实现“信息通”。二级及以上公立医疗机构均已部署应用传染病监测预警前置软件，试运行传染病监测预警与应急指挥平台2.0版，功能扩大至多渠道监测数据收集、传染病智慧化预警、应急作业和应急指挥等4个方面，已累计接入医疗机构2600余家，产生各类预警信息2万余条。

“四个试点”探索可行模式。一是开展疾控与医疗机构医防融合试点。制定医防融合工作指南，推动疾控机构参与医联体建设和家庭医生签约服务，在传染病监测干预、慢性病连续性管理等7个方面开展合作。目前试点已拓展到16市，每年开展重点传染病和慢性病筛查50余万人次。二是开展重点疾病医防协同试点。建立基层医疗卫生机构、定点医院和疾控机构“三方联动、协同处置”机制，开展“村采样、乡收集、县检测”主动监测、精准筛查，5000余名早筛患者得到及时救治，疾病早诊早治率提升41%。全省建设“三高中心”“三高基地”2万余家，“三高共管 六病同防”（三高是指高血压、高血糖、高血脂；六病是指冠心病、脑卒中、肾病综合征、眼底病变、周围神经病变、周围血管病变等并发症）慢性病管理试点深入推进，已将407万慢性病患者纳入服务对象。三是开展疫苗接种处方试点。在16市97家医疗机构启动流感、肺炎、带状疱疹等成人预防接种健康处方试点，为群众提供个性化健康咨询和疫苗接种服务。成人疫苗年均接种从2017的200余万剂次，提升至目前的852.32万剂次。四是开展健康宣教干预试点。深入开展疾病防控知识“四进”活动（进乡村、进社区、进校园、进机关），为群众提供健康指导、义诊咨询等服务，2024年全省共开展线上线下活动2万余场，受益群众达到1500余万人次。

下一步，山东将继续聚焦重大疾病和传染病防控全过程，以传染病医防协同、医防融合试点为突破，不断完善疾控机构与医疗机构分工协作、资源互补、业务融合和服务协同的工作机制，积极构建预防、治疗和管理等一体化的防治模式，全力为群众提供综合连续、优质高效的健康服务。