高烧39.7℃！杭州女子硬扛3天，肺变“白”了！医生提醒

流感不过是一场“重感冒”，吃点药休息休息就能好？39岁的程女士（化名）也是这样想的，靠口服药物依旧高强度工作，硬扛了3天，没想到出现了“白肺”。医生提醒：不要拖！把握好48小时治疗最佳时间窗！

高烧39.7℃，杭州女子硬扛3天

确诊流感（重型），已出现部分“白肺”

春节前夕，程女士突然感到全身酸痛，十分畏寒，便服用了感冒药，希望能够缓解症状。

但事与愿违，她的体温迅速上升，还出现了咳嗽、胸闷气急、心悸等不适症状，去杭州市第三人民医院发热门诊一查，确诊感染了甲型流感病毒，并伴有轻度肺炎。

想到家中子女正备战期末和年前需要处理的工作，她最终婉拒了医生进一步住院治疗的建议，选择口服药物回家观察。

“硬扛”了3天后，程女士在工作会议中不住地咳嗽，严重的呼吸困难更让她无法集中精力工作。一测体温，39.7℃！同事们见状，将她再次送到市三医院呼吸内科。

接诊的呼吸内科主任冷报浪主任医师了解到她口服药物抗流感病毒后仍反复发热，并咳出黄色浓痰后，立即安排了相关检查。

结果情况反而进一步加重：好几叶肺都出现了“白肺”现象，指间血氧饱和度只有88%，血心肌酶谱、肌钙蛋白的指标、肝功能的指标也出现了明显的异常。

程女士被确诊流感（重型），立即住院治疗，医院呼吸科团队迅速制定了一套个性化的诊疗方案，在悉心救治下，7天后，程女士顺利康复出院。

不能拖！传染性更强、症状更严重

还会引发病毒性肺炎

医生解释，相比普通感冒，流行性感冒的传染性更强、症状更严重、更容易出现并发症。

比如，流感在长期没有痊愈等原因的作用下，就会使得病毒向下蔓延到肺部。一旦感染下呼吸道，就会引发病毒性肺炎。

所以，肺炎也是流感最常见的并发症之一，可引发包括原发流感病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、细菌和病毒混合感染性肺炎，会有高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时可出现呼吸衰竭。

除了肺炎，流感还有这些并发症也要当心：

心血管系统并发症：可能引发心肌炎或心包炎，严重时可出现心力衰竭、心律失常甚至心源性休克；感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。

神经系统并发症：包括脑炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome)等，儿童多于成人，急性坏死性脑病更为凶险。

其他并发症：流感还可能引发横纹肌溶解、休克等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎相对成人更为多见。

这几类人感染流感病毒后

容易发展为重型/危重型

市三医院提醒，相较普通市民感染后的症状，以下几类人群感染流感病毒后较易发展为重型/危重型，一定要充分重视流感：

年龄<5 岁的儿童（年龄<2 岁更易发生严重并发症）

年龄≥65 岁的老年人

伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等

肥胖者

妊娠及围产期妇女

把握48小时治疗最佳时间窗

不建议在家自行用药

医生介绍，流感全身症状较重，往往表现为突然出现的高热（体温大于39℃），伴有全身肌肉酸痛、咽痛和头痛等，疲劳乏力明显。部分患者还会出现胃肠道症状（恶心呕吐、腹痛腹泻等），多见于乙型流感。

一旦确诊流感，需积极抗病毒治疗。流感治疗最佳时间窗，一般是指发热后的48小时内进行抗病毒治疗。

早期使用抗病毒药物可以有效抑制病毒的复制和扩散，有效缩短流感持续的时间和病程，并能够有效预防流感并发症和重症，但不建议市民在家自行用药。

当确诊流感后，不要认为服用抗病毒药物就万事大吉了。服用药物后，一定要多饮水，多休息，避免剧烈运动，适当增加蔬菜水果肉类的摄入，增强机体抵抗能力，严密监测身体情况。

若出现以下情况，建议尽快就诊：

持续高热>3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛。

呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀。

反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变，或者发生抽搐。

严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。

原有基础疾病明显加重，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。

资料/市卫生健康委、杭州市第三人民医院