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上火了？不仅要清火，还要扶正
海报新闻记者 孙淼 济南报道
冬季气候干燥，尤其在北方地区，咽喉、鼻腔经常会感到难受，特别是一觉醒来之后，鼻子总是干干的，咽喉也会出现咽干、咽痛、咽痒等。此时，许多人往往习惯性地认为这只是小毛病，可能是“上火”“发炎”了，自行吃点中成去火药，或去医院输液消炎即可。
为什么有时药到病除，症状会减轻，有时候不仅不能缓解，甚至症状还会加重等问题便成了许多人的疑惑。日前，《医脉相承——国医名师访谈录》栏目组就此问题采访了国家级名中医谢强。谢强教授作为江西中医耳鼻咽喉科创始人，这位中医耳鼻咽喉科专家给出了答案。
“中医看病讲究辨证论治，五脏六腑都有火，要辨证准确到底是哪里的火。不光是火，火是阳旺阴虚，也可能有气虚的问题。我最近接诊了一个年轻的患者，今年年初，发生呼吸道疾病多次，后来又感染了支原体，咽喉痛、咳嗽，有时半夜都会痛醒。他的扁桃体、咽部都有炎症，表现为呼吸道的炎症，尤其是上呼吸道。因为是炎症，扁桃体肿大、咽黏膜充血肥厚，导致上呼吸道腔道变窄，睡觉时打鼾，甚至伴有呼吸暂停。”
谢强表示，经过认真辨证，诊断该患者除了有火，还气虚，因为反复高烧引起气阴两亏。治疗需益气养阴、祛除痰热。具体来说，火气在上面就肿，呼吸困难，刀片喉，打呼噜等。其实，火是来自下面，该患者肺、脾、肾、肝都热。首先，用西洋参，益气养阴，用黄芩、黄柏，清上焦热和清下焦热，用土牛膝清热解毒消肿，引火下行；再用菊花，菊花主降，把火往下降；用瓜蒌皮化痰；甘草清热、解毒、化痰、消肿、利咽喉，以这几味药益气、养阴、祛痰热、利咽喉。
值得一提的是，谢强治病不是先用药，而是先用针刀在该患者扁桃体、咽喉上壁处轻轻点刺，又在扁桃体隐窝口、陷窝口轻轻割一下，把脓挤出来。“壅聚在上面的火就散出来，下面再用中药，把内里面的火给它清掉，又扶正，益阳气阴。”谢强多次表示，五官上火、炎症，不能光清火，还要扶正，对于持久健康非常重要。
此外，在五官炎症等急性症状改善后，谢强在防止其复发方面，也做了“善后”治疗——给他开了一个方，做成膏方。“现在正是冬令进补的时节，我用之前治疗的那几味药，加入了阿胶。”谢强告诉记者，最好是要东阿阿胶。阿胶是养肺阴、肝阴、肾阴，甘平，不热也不寒，用这个方做成膏方调理，养阴益气，利于身体脏腑健康，五脏健康了，五官才能持久健康。
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