全过程管控全时段干预全方位保障

本文转自：浙江日报

构筑近视综合防控“金华模式”

全过程管控全时段干预全方位保障

季 琳 王优秀

近年来，我国儿童青少年近视患病率逐年上升，并呈现低龄化、高度化趋势，广泛引起全社会关注。

如何降低儿童青少年近视发生率，延缓近视度数加深？金华眼科医院充分发挥专业资源优势，勇于创新，敢于实践，逐步探索形成了全过程管控、全时段干预、全方位保障的近视综合防控“金华模式”。

搭建体系

筑牢近视防控网络

经过多年临床积累与学科研究，金华眼科医院于2013年提出“1-3-5”近视防控体系，“1”即1个基础，对所有纳入监测范围的儿童青少年建立屈光发育档案，定期更新，为精准开展近视防控夯实基础。“3"即3步防控，第一步是依托专业力量实施视力、屈光、眼生物学三维监测，全面掌握儿童青少年视力水平；第二步是根据学生视力不同情况，提岀蓝色、黄色、红色三种预警，提醒学校、家长尽早釆取防控措施；第三步是加强学校、家长和近视防控中心三方监管，确保各项防控措施落到实处。“5”即5类干预措施，从环境行为、营养、光学、物理、药物五方面着手，实现儿童青少年近视的个体化精准干预，让近视可防可控。

以“1-3-5”近视防控工作体系为基础，金华眼科医院每年开展2次视功能和视觉健康检查，完善青少年儿童屈光发育档案库，搭建金华市屈光发育档案信息平台，落实近视防控信息化。利用大数据分析手段，研究青少年儿童近视发病原因和干预技术，总结出“健康教育、科学诊断、系统分析、及时预警、综合干预、动态管理”的近视防控工作经验，基本实现了儿童青少年近视的个性化精准干预。

为提升金华全市青少年视力整体水平，金华启动“明眸摘镜”民生工程，同时还成立金华市儿童青少年近视防控工作指导中心。金华眼科医院输出专业力量，为全市近视防控提供科学有效的解决方案，以“1-3-5”近视防控体系为理论依托，构建起金华市“学校主导、家庭参与、社会共治”的近视防控模式，工作成效显著。

为了更好地守护青少年视力健康，近年来，金华眼科医院以学校为阵地，建立学生视力保健室，以试点学校1.5公里为辐射区建立防控中心，提供近视监测、建立屈光档案和近视综合干预服务，筑牢点、线、面三级近视防控网络。

同时，为了给近视防控工作打好基础，并进一步完善视力健康跟踪和预警机制，金华眼科医院组建了一支由资深眼科医生、专业验光师组成的近视调查队，开展金华全市幼儿园、中小学在校学生近视普查工作，数据结果录入金华全市屈光发育档案电子系统。

金华市近视防控工作指导中心专家、金华眼科医院视光学专科主任吴纲跃介绍，目前在金华市教育局、市卫生健康委等部门的大力支持和金华眼科医院的积极努力下，金华市本级在校儿童青少年已实现100％视力筛查全覆盖，正全力向实现每年每校屈光建档覆盖率100％的目标迈进。建档后根据学生未近视、将近视、已近视的屈光状态进行及时预警、分类管理，帮助孩子科学矫正近视，延缓近视进展。

针对已经近视的儿童青少年，科室创新总结出个性化综合管理的模式，在临床实践中取得显著成效，并取得科技成果登记1项，著作权成果登记1项。2022年9月，“金华眼科医院眼视光科学技术研究开发中心”在金华市科技局获批备案。

持续创新

探索防控新模式

为了提高近视防控科普宣教的效果，让更多的学生和家长能够重视眼健康，金华眼科医院成立金华市首个近视防控科普馆，通过“看、听、学、做”的方法，打造学生近视防控研学基地。科普馆被金华市关工委授予“金华市关心下一代近视防控基地”、被金华市红十字会授予“红十字青少年活动基地”、被共青团金华市委、少先队金华市工作委员会授予“金华市红领巾e站1013阵地”。

近视防控要从生活的点滴抓起。2021年金华眼科医院创新推广“一操一谱一码”，即一套无接触护眼操、一本护眼食谱、一个护眼码平台，操作性、实用性强，分别从体质健康、饮食习惯和数字化防控介入干预，降低近视发病率，受到学校、家长的广泛好评，获得了良好的社会效应。

今年，结合儿童青少年“正脊”行动，金华眼科医院又迭代升级创编了金华版的“明眸正脊”操。据了解，金华眼科医院将联合金华婺剧团，再次创新近视防控模式，通过婺剧的形式，赋予故事情节，家长和孩子可以更通俗易懂的认识到近视防控的重要性，在观剧的同时不仅可以收获快乐还可以掌握科学护眼知识。

此外，为“eye”奔跑、眼保健操标准坐姿比赛、眼科专家进校园、21天护眼打卡……金华眼科医院不断推出丰富多彩的活动，营造了“学校主导、家庭参与、社会共治”的近视防控宣传氛围，构筑全域防控新模式。

前移关口

织密儿童近视防护网

“近年来，近视低龄化趋势明显，很多学龄前的儿童开始出现视力问题。”金华市近视防控工作指导中心专家、斜视与小儿眼病专科主任陶丽霞介绍，将近视防控的关口前移，及早干预是近视防控工作的重中之重。帮助孩子在幼儿园做好远视储备管控，对于近视防控非常重要。

近视防控，首先是防，而预防近视，做好眼健康宣传教育是基础。金华眼科医院通过丰富多彩的“爱眼护眼”宣教活动，全面做好幼儿园孩子和家长的科普工作，在孩子学习和生活环境中打造科学科普氛围。

开展“妈咪爱眼课堂”向家长普及眼睛的构造、近视形成的原因、近视的危害等知识，帮助家长们掌握哪些不好的行为会伤害眼睛、预防近视应该从何着手，掌握呵护眼睛、保护视力的方法。

此外，邀请小朋友和家长参加“小小眼科医生”实践活动，让小朋友们穿上白大褂做一名小小“眼科医生”，操作仪器设备给小伙伴、爸爸妈妈检查眼睛。新奇的体验感让孩子们在玩乐中将爱眼意识深植于心，家长们也在过程中学会了科学保护孩子视力的方法，家庭眼健康管理意识和技能就在这样温馨有趣的互动中建立起来了。

陶丽霞提醒：“0至6岁也是眼保健和视力检查的关键时期。建议0至6岁儿童要接受13次眼保健和视力检查服务。其中，新生儿期2次，婴儿期4次，1至3岁幼儿期4次，学龄前期3次。家长一定要呵护好孩子的眼睛，做到儿童眼病早发现、早诊断、早干预、早治疗，给孩子一个光明的未来。”

儿童青少年近视综合防控是一项系统工程。金华眼科医院院长吴铭表示，医院将继续开拓创新，踔厉奋发，真抓实干，久久为功，为儿童青少年提供全方位、多层次、系统化的诊疗服务，全力推进儿童青少年近视防控工作走深走实，切实提高儿童青少年视力健康水平。