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重度黄疸宝宝全身金黄 医生紧急换血挽回生命
本文转自：厦门日报
重度黄疸宝宝全身金黄 医生紧急换血挽回生命
医生提醒:黄疸高危人群，需要定期检测胆红素指标，以免延误治疗 本报讯（记者 刘蓉 通讯员 高莹）近日，厦门医学院附属第二医院（简称“附属二院”）儿科成功开展首例“新生儿换血术”。一名出生六天，重度黄疸的新生儿通过换血，稳定了病情，于本周出院回家。
10月2日中午，附属二院儿科门诊收治了一个出生仅6天、重度黄疸的“金娃娃”。“这个宝宝入院时全身皮肤泛黄，连眼睛都是黄的。”血液检测结果显示，他的总胆红素高达645mmol/L，远超正常值，小宝贝随时有生命危险。
附属二院儿科主任和护士长带领新生儿重症团队立即停止国庆休假，赶回科室启动新生儿换血术预案。这是全院开展的第一例新生儿换血术，科室主任和厦门市妇幼保健院新生儿科主任沟通后，对方给予了技术支持，派送经验丰富、置管娴熟的主任护师于当天夜里到院协助护士们进行新生儿动脉置管术。新生儿救治中心的医生团队快速制定了换血方案，计算出精确换血量，评估换血过程可能出现的各种并发症及处理方案。为确保换血过程中大量血液顺利进出，且出入量平衡，换血治疗需要开通多条动静脉通路。面对如此娇小脆弱的小生命，危重新生儿救治护理团队依据丰富经验，顺利攻破难关。
10月2日晚上10:25，换血开始。耗时2小时55分钟，救治团队成功对黄疸患儿进行了换血疗法，置换了该患儿的全部血量。通过紧急换血治疗，快速把患儿血液中的胆红素、抗体及致敏红细胞清除，从而降低血清胆红素浓度，降低胆红素脑病发生率，减少后遗症，提高患儿生存率、降低致残率。直到10月3日01:20，患儿的总胆红素值降至325umol/L，成功脱离险境。
换血后，宝宝出现了胆红素反弹、贫血、血小板减少、低蛋白血症、凝血功能异常、电解质紊乱、呼吸心率增快等并发症，新生儿重症医护团队继续守护一天一夜，经过精细化治疗和护理，到10月4日（36小时后）中午复查胆红素降至215umol/L（安全范围），其余异常检验指标也逐步恢复，生命体征逐步稳定，这代表着换血治疗成功。
附属二院儿科专家提醒，新生儿黄疸引起的胆红素脑病分为急性胆红素脑病、慢性核黄疸后胆红素脑病，一旦发生将对孩子造成不可逆的伤害。与母亲血型不合引起溶血的新生儿、早产儿、发生感染的新生儿和患有胆道疾病的新生儿，属于黄疸高危人群，要定期检测胆红素指标，以免延误治疗。
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快照生成时间：2023-10-20 08:45:05
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