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头晕伴有走路不稳想摔跤,《伤寒论》里称此症为“振振欲僻地”,原文记载“太阳病发热,汗出不解,仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲僻地者,真武汤主之。”
这位老年患者近一段时间整天觉得头昏沉,起床或坐起时都会头晕,走路不稳,有种想摔倒的感觉,自己不敢走路。服用了一段时间西药,效果不明显。初诊:头晕、走路不稳
初诊时症状如下:
1.目前头昏沉,头晕明显,改变体位时会头晕,走路不稳,有想摔倒的感觉,走路时脚下如踩棉花,颈肩部胀痛;
2.饿时心慌、出虚汗,同时有口干、口苦、眼睛干涩;
3.半夜会醒两次,经常是一点多和四点多醒来,夜尿一次、小便泡泡多。
舌淡红,舌体胖大,边有齿痕,苔黄腻,舌有裂纹,舌底静脉怒张。
4.既往有糖尿病、白内障。
我将患者的症状录入中医大脑,选“头昏沉”为主症,中医大脑开方如下:
因为患者在服用降糖的西药和治疗头晕的倍他司汀,我告诉患者,降糖药和倍他司汀不能立刻马上停,目前刚开始服用中药,先保持中药和西药隔开服用,一个饭前,一个饭后。等症状控制住了之后,再慢慢减量直到停服西药。由此才能保障平稳过渡。
服药四天后回访患者,家属反馈患者头晕的情况有所缓解,还是走路不稳。
二诊:头晕有好转
二诊在患者一诊后服药第四天,患者反馈:上午头部比较清利,下午和晚上还是头昏沉,并且还是走路不稳,很怕摔倒。口干、口苦的情况未再出现,颈部也不痛了。
患者诉目前最困扰的问题是走路不稳,不敢走路,这次我将主证改为“振振欲僻地_身体运动失衡”开方。
三诊:明显缓解
第三次复诊前,我回访患者家属,家属说患者白天还是有点头晕,走路轻微有点晃。当时我还怀疑患者家属的形容词用的是否准确,等我跟患者语音之后,得知其的头晕和走路不稳的情况确实得到了明显的缓解。
基本恢复,停药
三诊服药四天以后随访患者,家属反馈,患者已经基本恢复到健康状态,但是老人家因为其他原因,没有继续服药,治疗就此结束。
半个月后再次随访患者家属,家属反馈患者情况稳定。
我也头晕了,给自己治了一把
前段时间我因为压力大,也出现了头晕,也体会到了走路不稳的感觉,不敢走快,上楼梯的时候需要扶着楼梯。
由于近一段时间食欲不振、食量少,导致我的面色发黄暗沉,头晕的那几天更加明显。
我将自己各个系统的详细症状录入中医大脑,中医大脑推荐处方真武汤合附子理中汤。服药一天后,我就没有走路不稳的感觉了,胃口明显增强,吃药一周后面色也亮泽了很多,虽然症状消失,为了提亮肤色,我还是接着服了两周,这期间我的胃口前所未有得好,心态也不知不觉中变了,之前那些担心、焦虑的状态很少了,有时候可能遇见点什么不开心的事,但是很快就不在乎了。
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快照生成时间:2024-10-17 17:45:05
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