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本文转自:重庆晨报
重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)呼吸内科 周柳吟
贵州来渝的常女士,三个月来总是反反复复发烧,吃了阿莫西林胶囊和维生素C后能好转,一停药就复发,到底咋了?常女士带着疑问来到医院就诊,医生告诉她得了肺放线菌病,而这次反复发烧的元凶居然是一颗蛀牙!
老百姓常说的“蛀牙”“虫牙”,医学上称之为龋病,是常见的口腔疾病,其患病率>50%,55岁以上的老年人的患病率更是达到了95%以上。而龋病的罪魁祸首就是放线菌,当放线菌进入下呼吸道后,则易感染肺放线菌病,每年约有1/300万人发病,起病隐匿,病程长者可达数年,男女发病率之比为3:1,任何年龄均可发病,常寄生于口腔、龋齿、扁桃体小窝内。肺放线菌病表现类似于常见的呼吸系统疾病,如肺恶性肿瘤、肺炎、肺结核等,十分容易误诊及漏诊,因此肺放线菌病又被称为“杰出的模仿者”。
哪些人群容易得肺放线菌病
1.口腔卫生差(如长期吸烟、酗酒等)。
2.既往有口腔病史(如龋齿、牙科手术等)。
3.有肺部基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、曲霉菌病等)。
4.有异物吸入史。
肺放线菌病有哪些症状
1.常见症状:发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等,累及胸膜时可有胸腔积液、脓胸等表现。
2.特征性症状:咳出黄色硫磺样颗粒物,或出现脓胸,经胸壁形成瘘管,且胸壁瘘管排出含有硫磺样颗粒的脓液,较为少见。
如何有效治疗
1.药物治疗:肺放线菌病应早期治疗,在医生指导下正规用药,其治愈率高达90%,青霉素为治疗的首选药物。
2.手术治疗:内科治疗无效,脓肿或窦道形成时,可选择手术治疗。
日常护理及预防
1.定期检查口腔,建议每年2次洁牙,对牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、阻生智齿、龋齿等问题应尽早就医。
2.注意口腔卫生,养成饭后刷牙的好习惯,建议每天三次刷牙,每次不少于3分钟。
3.养成良好的饮食习惯,饮食宜清淡为主,注意足够的营养支持,可食用鸡肉、鱼肉、鸡蛋等优质蛋白;多食用蔬菜水果;尽量少吃高糖、高盐、高脂、油炸等食品。
4.戒烟限酒。
5.保持良好的生活习惯,规律作息。
6.尽量避免长期使用抗菌药物及激素。
7.进行适当的体育锻炼,如慢走、瑜伽、打太极等,提高机体免疫力。
8.预防其他感染。
小小“蛀牙”不重视,小心惹出大麻烦,患了蛀牙不需怕,早就医,早诊治,避免肺放线菌病找上门。
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快照生成时间:2024-02-19 06:45:02
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