问止中医 | 田园园医师：上半身、下半身不是一个温度？这是上

吃出来的上热下寒

随着现在人们的饮食习惯越来越乱，吃生冷、寒凉的东西越来越多，而且随着美食节目的播出、美食博主的诱惑，加上自己没有养生的意识，很多人都是嘴越吃越馋，脾胃越吃越坏，身体越吃越差。

所以现在很多人都有着很普遍的寒热错杂的体质。脾胃主中焦运化，脾胃受损，中焦运化不通，导致上边的“火”下不去，下边的“水”上不来，于是上热下寒的体质就随之产生了。

我们一起来看一下Y女士的情况。初诊：上半身热

初诊时的主要症状有：

1.上半身热，上半身出汗，手热汗多；小腹凉，腿凉，膝盖凉，脚汗，脚凉；

2.头昏沉，总感觉很累，没精神。

伴随症状：

1.口渴，摄取大量水，口臭，口干；

2.胃口还好，消化不好，吃硬的、味道重东西会反酸打嗝；大便正常；

3.睡眠质量不高，梦多，记忆力下降；

4.月经正常；眼睛干涩，耳朵痒；腰两侧酸胀痛。

Y女士描述了自己身体的一个特点：整个身体从中间截开，上边热，下边寒，洗澡的时候能明显感觉上下身不是一个温度，洗澡水的温度在腿上感觉刚刚好的时候，上半身会感觉水比较烫。

同时，从自诉中我们也可以发现Y女士脾胃也不好，还伴有口渴，喜欢喝大量的水，但也不解渴。同时，还有整天身上无力、没精神、头昏沉。

故此，判断Y女士为上热下寒的体质，中焦脾胃不好，下焦一派虚寒，上焦一派虚火，整体气机运行不通。所以，推选“上热下寒”为主症，中医大脑出方。较前好转

服药后，情况反馈如下：

1.上半身热、腿冷的情况好转；仍有手心烫，上半身热；

2.口干较前减轻，仍喝很多水；

3.浑身无力，没精神，老感觉累；梦少。二诊后，继续减轻

Y女士二诊后症状较前好转，反馈如下：

1.头昏沉消失；

2.腰酸、腰两边痛消失；

2.口渴好一些；

3.不打嗝了，没有反酸、消化变好；

3.仍有上半身汗多，稍微活动汗多，上半身热，怕热。脚臭，脚汗多；

4.大便1天2次，大便黏、稀。

Y女士服药二诊后，症状都有所减轻，所以说明治疗方向是正确的，但总感觉欠一点火候，所以在第三次开药时，我在守方的基础上加重剂量。加大剂量后，迎来质的飞跃

三诊服药后，Y女士反馈：

1.服药后身上有劲，但是正好碰上月经，月经来了之后，又感觉身上无力；

2.之前大腿一直感觉凉，现在大腿可以出汗了，而且下半身冷的部位已经从大腿退到小腿和脚上了；

3.头昏沉较前好转。

四诊服药后上热下寒几乎完全消失

四诊药服完后，Y女士反馈整个身体都感觉舒服多了，睡眠质量也好多了，每天十点钟总想睡觉，现在洗澡时感觉上下身体是一个温度了，之前的头痛现在也没再出现了。

小结

在看诊中，我们发现现在上热下寒体质的人越来越多了，一问都是脚凉、容易上火、反复口腔溃疡、常年脾胃不好，一看舌头几乎都是舌胖大、齿痕，苔腻。

这跟我们现在的生活环境、饮食习惯有很大的关系。现代人生活便利，想吃什么都可以买到，反季的水果、冰镇的饮品、各种垃圾食品，只要想吃，应有尽有。反而健康的、应季的食物却抛掷脑后。刚开始嘴巴是很舒服了，但是量变到最后往往就会质变，长年累月、日积月累的祸害自己身体，那么寒热错杂、虚实夹杂的体质就应运而生了。

这种体质调理较为复杂，稍微温补就上火，稍微泻火就生寒湿。所以平时一定以预防为主，健康饮食，健康生活。