石景山八大处中西医结合医院专家左国平：谈男人的尴尬

左国平，副主任医师，北京石景山八大处中西医结合医院特聘专家，出诊时间周一二四六全天、周五上午，孝感市知名中医、湖北中医药大学特聘教授、武汉市中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员、孝感市中医药学会第七届理事会常务理事、湖北省中医师协会生殖医生专业委员会委员。

擅长治疗：擅长中西医结合治疗泌尿系统疾病：泌尿系感染、泌尿系结石、血尿蛋白尿、尿频尿急尿不尽、尿痛尿道灼热、夜尿多、尿失禁、前列腺肥大，前列腺炎，睾丸附睾炎、泌尿系肿瘤恢复期治疗等疾病、脾胃系统疾病，肺心系统疾病，老年慢性疾病，特别是对胃痛胃胀，心悸失眠，高血压，糖尿病，心脑血管疾病，运用中草药治疗有独到的经验。

说到男性健康，有一个问题不得不提，那就是前列腺。很多男性朋友到了一定年龄，前列腺出了问题，却往往羞于启齿，觉得男性病好像说出来了，自己身体好像就出问题了，其实这是一个非常错误的观点。

该如何测试前列腺的健康状况？前列腺增生的典型症状是什么？前列腺有多大？前列腺增生会带来哪些危害？影响前列腺健康的五大原因都是啥？日常生活中该如何进行保健？北京石景山八大处中西医结合医院内科特聘专家左国平主任，10月底曾做客BRTV纪实科教频道《健康北京》栏目，谈男人的尴尬。

出现上图所述现象，说明前列腺很可能出了问题。一般来讲，前列腺的七个症状，若出现一个两个，说明是轻度前列腺增生，如果有三个及以上，说明是中度前列腺增生，如果有五六七个，那很可能是重度前列腺增生。

尿频是前列腺增生的典型症状。排尿间隔不到两小时，一小时排一次，或者半小时排一次，甚至10分钟排一次，那就更严重了。

前列腺增生，跟年龄有很大的关系。据有关资料显示，五十岁以上的男性，患良性前列腺增生的比例，达到了百分之五十以上，八十岁以后，这个比例就达到了百分之八十以上，甚至更高。

前列腺是男性的一个腺体，形状像栗子。医学上的大小，是说它的左右径大约是四公分，上下径大约是三公分，前后径大约是两公分，质量通常在二十克以内。

轻度前列腺增生，前列腺通常在二十到二十五克之间。中度增生，前列腺大约在二十五克到五十克之间。临床上超过五十克以上甚至于达到一百克，这种情况，就是重度的前列腺增生，大小跟橘子差不多。左主任在临床上曾见过五百克以上的前列腺增生，这种情况需要做手术。前列腺由小到大，实际上是一个增生，病变的过程。

前列腺内有尿道通过，它位于男性盆腔的底部，实际上位于膀胱的下面，直肠的前面。它增生压迫尿道的话，可造成排尿不畅。

排尿不畅的话可引起尿频，尤其是夜尿。有患者一晚上起来十几次，甚至于二十几次，一个晚上都睡不着觉，严重影响睡眠质量。

有患者尿等待，要等个几分钟才能尿出来，或者尿滴沥，滴答滴答的，一点一点的往下滴，还有患者尿无力没有力气排不出来。

排尿不畅严重时，可引起尿道梗阻，进而可造成尿潴留。小便潴留在膀胱里面，排不出来，易引起尿道感染，或影响肾功能，甚至出现尿毒症。

前列腺增生不光会带来排尿障碍，还会影响生育功能。前列腺液是精液的组成部分，主要是由前列腺分泌，而精液包含了各种腺体的分泌物。如果前列腺里面产生了炎症或是产生了其他一些病变，可影响精子的成活率，活动率，进而可影响生育能力。

前列腺是男性特有的性腺器官，如果有了炎症后，压迫前列腺里面的一些腺小管的话，可导致性功能下降。

前列腺对男性的重要性不言而喻。前列腺出现问题，多半跟年龄有关。那么，排除年龄的因素之外，什么情况会造成前列腺越来越糟呢？

一、天气寒冷

天气寒冷气温下降，前列腺会收缩充血，引起尿道压力增高，尿道压力变化，可导致前列腺液分泌增加，进而引起前列腺增生。

前列腺是一个喜热怕冷的器官。气温高一点，前列腺经常处于保暖的状态，血液循环会好一些，越冷越容易出现问题。

二、常饮酒 喜辛辣食物

大量饮酒，喜欢吃辛辣肥厚的食物。此类食物吃了后，可导致血清睾酮水平下降，进而导致雌激素水平上升，易引起前列腺增生。

有些地区的人长时间吃辛辣食物，慢慢形成了习惯。说的通俗点形成了一种对于这种食物的耐受性，耐受性强，会好一些。

三、憋尿

有的人比较忙，总想着把手头这个事儿做完了，再去上厕所。还有人觉得天气冷，睡在被窝里面很暖和，不愿意出来。长时间憋尿，不光会影响到肾脏，还会增加膀胱的压力。压力大了以后，会形成一种结晶，这种结晶可导致前列腺疾病。所以建议大家尽量不要憋尿，保持小便通畅，对肾脏，对膀胱，对前列腺都有好处。

四、久坐

前列腺的位置在肛门上边一点点。长时间久坐可造成盆底肌肉紧张，导致前列腺里面慢性充血，易引起前列腺炎，前列腺增生等问题。

五、长时间骑行

长时间骑行就和久坐一样，可压迫前列腺，导致前列腺里面充血，血液循环不畅，引起后患。

前列腺保健做起来不麻烦，挺简单。左主任给大家推荐两个保健方法：一是提肛运动，二是按摩关元穴。

一、提肛运动

提肛运动对于保护前列腺很有意义，做起来也非常简单。做时先吸气，吸气后肛门用力向上内吸，上提进而缩紧，三秒之后放松，然后再做。每次做五十次左右，一次大约五到十分钟，一天做一到两次。提肛运动是盆底肌的友好型动作，可按摩前列腺，还可缓解轻度尿失禁，对痔疮治疗也有好处。坐着做、站着做、躺着做都行。

从中医角度来看，提肛运动可起到活血化瘀、保护前列腺的效果。

二、按摩关元穴

前列腺增生患者大多都有肾阳亏虚，水道堵塞的现象，此时按摩关元穴是很有意义的，可温补肾阳 疏通水道。

关元穴是任脉当中的一个经穴，位于脐下三寸处。按摩时用两手掌心相对搓至发热，然后将掌心覆盖在关元穴上，沿顺时针方向均匀按压十次或二十次，然后再顺着逆时针的方向按压。按摩时尽量让自己感觉到有酸、麻、胀的感觉，但不要疼痛。每次按压五分钟或十分钟都可以。坐着站着躺着都可以按，每天做个一两次就好，可以自己给自己按，还可以和提肛运动配合。

临床上治疗前列腺增生，主要是根据患者病情的程度，来决定治疗方案。轻度前列腺增生，临床上不论是中医还是西医，就是要观察等待，暂时不需要进行治疗。建议患者平时应自己注意保健，做做提肛运动，按摩关元穴都可以，还需要定期复查，通常一年检查一次。

中度前列腺增生患者症状比较明显，尿频、夜尿多、尿分叉、尿等待或者尿不尽等问题可能都来了。这个时候一般采取中西医结合治疗。如果说前列腺增生很大，出现严重尿道梗阻，可引起尿潴留。反复尿潴留或是反复尿血，反复泌尿系统感染非常痛苦。有患者反复拉尿拉不出来，梗阻后形成膀胱结石。这种情况，建议还是手术治疗。可以做前列腺微创电切手术，从尿道进去，把前列腺增生的位置切掉一些，两边都打出一个通道来，拉小便就很顺畅了。手术后，可结合病情来进行中西医治疗。责任编辑：王怡萱(EN097)