广西“三位一体”推动结核病防治工作

本文转自：广西日报

用心用情为群众办实事解民忧

广西“三位一体”推动结核病防治工作

本报记者 关海芳

2023年，自治区疾控中心专家在武宣县指导老年人等重点人群开展结核病主动筛查。 （自治区疾控中心供图）

■3·24世界防治结核病日

本报记者 关海芳

“你我共同努力，终结结核流行。”3月24日是第29个世界防治结核病日，这是今年的主题，也是结核病防治的目标。多年来，自治区党委、政府高度重视结核病等重大传染病防治工作，进一步落实“大健康、大卫生”理念和新时代卫生健康工作方针，全面推进健康广西建设。自治区疾病预防控制中心作为全区结核病预防控制技术指导单位，中心党委大力推进基层党组织的建设，党建引领促进业务高质量发展，推进疾控、定点医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的结核病防治模式，结核病防治工作取得成效。

A 开展“四大行动”，提升防治服务能力

“结核病是一种呼吸道传染病，防控难度大，防治工作需要政府从政策、投入等多方面统筹推进。”自治区疾病预防控制中心党委副书记、主任林玫介绍，近年来，自治区领导多次就结核病防控工作做专题研究部署，并召开自治区重大疾病厅际联席会议，结合结核病防治攻坚行动实施方案，要求聚焦重点地区、重点人群、重点目标、重点任务，落实落细各项防治措施，有效提升全区防治能力和水平。

自治区卫生健康委充分发挥自治区防治重大疾病工作厅际联席会议办公室的统筹协调作用，2021年会同自治区党委宣传部、自治区党委政法委等12个部门联合印发《结核病防治工作攻坚行动实施方案》，通过开展规范定点医疗机构准入、诊疗服务质量提升、万名医生进校园和结核病防治健康教育“四大行动”，进一步完善全区结核病防治工作机制，为人民群众提供高质量的结核病防治相关服务，实现早发现和全程规范治疗。

为不断提升结核病防治工作质量，广西医防协同推进，在全区范围内推进疾控、定点医院和基层医疗卫生机构“三位一体”结核病防治模式。自治区疾控中心作为全区结核病预防控制牵头单位，充分发挥引领作用，协助自治区卫健委、疾控局起草制定全区结核病防控规划、技术策略与措施，组织开展疫情和危险因素的调查、分析和预测，在疫情报告管理和处置、患者发现治疗管理和健康教育等方面持续提供高质量培训及技术指导。

目前全区111个县（市、区）均设置了结核病定点医疗机构，9个设区市建立了耐药定点医疗机构，负责结核病和耐药结核病诊疗。自治区卫生健康委成立了结核病综合质量控制中心和专家组，不断提高结核病防治水平。

据统计，广西结核病报告发病数自2017年总体呈下降趋势，2023年较2017年下降了20%，逐步减少结核病在人群中传播，保护人民群众健康。

B 免费筛查，将健康送到家门口

3月7日，自治区疾病预防控制中心组织移动影像车开进了来宾市忻城县欧洞乡卫生院内，当地老人在影像车上就能完成拍胸片、取痰等免费筛查。“农村很多留守老人，我们取痰后统一送至县里的医院做检测，乡卫生院会通知他们检测结果，省去了老人来回奔波的不便。”自治区疾病预防控制中心结核病防制所副主任医师周凌云介绍。

据悉，2021年7月起，经自治区政府同意，自治区卫生健康委全面启动全区20个重点地区老年人、肺结核密切接触者、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者及艾滋病病人等重点人群的结核病主动筛查工作，创新探索以基层政府为主导，基层医疗卫生机构为主力军，市、县两级医疗卫生机构作为技术指导，适用于基层的重点人群结核病主动筛查工作模式，在基层实现集中筛查、集中采集病原学标本、集中送检“一站式”服务，将免费筛查结核病服务送到村屯、社区、家门口，提高主动筛查的覆盖面和质量，强化医联体在主动筛查工作中的作用，实现了对传染源的及时管控，减少人群传播。

C 强化实验室建设，提高精准诊断水平

近年来，设备投入和人员培训力度加大，实验室建设不断强化，广西对结核病的精准诊断水平也不断提高。“除了最基础的痰涂片、痰培养检测，现在一些新的检测方法也广泛应用到了我们的诊断工作中。”自治区疾控中心结核病防制所所长梁大斌说道。目前全区所有各市、县级的结核病定点医院都能够通过显微镜、痰培养和分子检测的方法检测出痰中是否有结核分枝杆菌，另外，市级的结核病定点医院还能开展表型药敏和耐药基因试验以检测耐药结核菌。

自治区疾病预防控制中心作为广西结核病参比实验室及广西重大传染病防控与生物安全应急响应重点实验室的依托单位，建立了覆盖全区所有市、县（区）的结核病实验室网络，为各级结核病实验室提供技术支撑、实施质量控制，开展广西结核病病原学监测；同时逐步构建以自治区级和14个市级结核病实验室为中心的结核分枝杆菌分子监测网络，引入并推广第二代高通量测序的应用，及时掌握结核分枝杆菌遗传变异情况，开展分子流行病学溯源调查，为控制全区结核病流行、实现精准防控提供可靠证据。

D 广泛宣教，普及防治知识

3月22日，由自治区疾病预防控制局等单位主办的广西百千万志愿者结核病防治知识传播活动提升行动促进会在广西民族大学相思湖校区举行，自治区疾控中心党委组织部分党员参加了活动。在现场，结合“双报到”活动的要求，该中心党员积极为现场观众进行结核病防治知识咨询、健康义诊，号召更多志愿者参与结核病防治知识宣传，提高全民结核病防治意识。

据悉，卫生健康部门还和教育部门组织开展了“万名医生进校园”结核病防治宣传活动，做到学校结核病防治宣传教育工作全覆盖。近年来，学校结核病病例数明显下降，2023年学校病例报告发病数较2020年下降了20%。

此外，自治区疾病预防控制中心党委广泛组织该中心党员深入乡村振兴帮扶点等地开展现场宣传活动。该中心为少数民族群众专门制作的不同民族语言的3部结核病防治山歌宣传视频、结核病宣传案例视频等，在国家卫健委、科技部、国家疾控局等单位举办的优秀健康科普作品评选中获奖。这些优秀作品在广西疾控微信公众号面向公众推送，不断提高群众的防病和健康意识。