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来源:极目新闻极目新闻记者廖仕祺通讯员彭祎杨傲一个月前,50岁的董先生(化姓)因肾结石接受了手术,不料术后视力急剧下降,经检查竟是患上了眼内炎,医生紧急为他实施手术挽回了视力。董先生家住黄冈市蕲春县,被肾结石困扰多年。今年4月,董先生因左肾结石导致的肾积水、肾脓肿而做了手术。术后仅二十多天,他的左眼视力突然下降,起初以为是疲劳所致并未在意,但休息数日后都不见好转。在当地医院治疗无果后,董先生来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。该院眼底病专科主任王国华详细检查后发现,患者的双眼出现了严重的眼内感染,结合其既往病史,专家判断很有可能和肾结石脱不了干系,“当输尿管堵塞发生时,细菌通过尿路进入肾脏引起肾积脓,此外,董先生还患有糖尿病,临床上长期不规范使用抗生素和激素治疗,都会促使致病菌突破身体脆弱的免疫防线,从而侵入眼球。”“眼内炎是一种少见但极为凶险的感染性致盲眼病,体内潜伏的致病菌经血液传播抵达眼内疯狂繁殖容易引发眼内感染,这类疾病往往发病急、症状重,必须及时进行手术治疗。”王国华介绍。考虑到患者的情况需要紧急救治,否则会对视力造成不可逆的伤害。入院当天,科室就为董先生安排了急诊手术。术中,王国华发现董先生眼底多处灰白色“茸毛状”真菌病灶。术中行玻璃体液涂片观察到念珠菌孢子,确诊为真菌感染的眼内炎。此外,董先生玻璃体内还漂浮着大量絮状伴白色球形混浊,视网膜血管和下方基底部也积蓄着诸多白色脓苔。王国华在眼内光纤照明引导下,为其实施了玻璃体切割术,玻璃体腔抗真菌药物灌洗,随后采取硅油填充术并给予全身抗真菌感染治疗。一个多小时过后,手术顺利结束,董先生不仅保住了眼球,视力还得到了一定程度的恢复。据了解,眼内炎根据感染途径不同分为外源性眼内炎和内源性眼内炎,致病菌可在短时间内损害眼组织,如果延误治疗,常以丧失视力或眼球萎缩而告终。王国华提醒,眼内炎的预后与所受外伤的范围和程度、致病菌的毒性、发病与治疗的及时程度有关,当出现眼球剧烈疼痛、不同程度的视力下降或眼前黑影飘动等情况,应及时就诊。如果罹患眼内炎,针对病原准确用药并及时手术是关键。
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快照生成时间:2024-06-06 18:45:01
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