多家医院优化流程减少候诊时间

本文转自：北京日报

本报记者 孙乐琪 柴嵘 王瑶琦

中西医“一站式”诊疗，省去楼上楼下跑；线上医保结算，缴费不需排队；医院联动社区，提供“一站式”服务……正值呼吸道传染病高发期，记者探访发现，多家医疗机构优化了就诊流程，让患者少跑路，减少候诊时间。

排队情况线上可查

清华长庚医院上线了很多新服务——移动支付、诊间报到、自助查询排队、互联网发热门诊等。昨天13时许，记者在该院儿科门诊看到，家长利用自助机挂号无需排队，随到随挂。

该院优化儿科就诊流程后，患者家长通过医院官方APP就可选科室、约挂号，即时进行医保分解，并支付挂号费用；到院后，无需再取号，直接持电子就诊码、电子医保凭证或医保卡到诊间叫号屏刷码，等候就诊。通过线上“排队叫号”功能，患者还能实时查看排队情况。医生看诊开具处方后，患者也不用现场排队，线上就能缴费。

社区拍片医院云诊断

昨天9时30分，上地医院一层北侧，影像诊断办公室里，放射科主任赵彤对着显示屏仔细地进行影像检查诊断。最近一段时间，她每天要开具200多份诊断报告书，其中约70份来自周边的社区卫生服务中心。

“在社区拍片子，由医院出报告，居民不用两头跑。”赵彤说，该院已经打通了与周边3家社区卫生服务中心的远程诊疗平台。“通过数字图像传输共享，可以帮社区医院给拿不准的影像检查结果出报告。”

10时许，远程诊疗平台收到了苏家坨镇社区卫生服务中心的CT影像。社区医务人员急着求助：患儿已咳嗽7天、发热3天，家长希望能明确孩子需不需要立即上转大医院治疗。

紧急情况，“加急”处理。赵彤10分钟就出具了影像诊断报告书。“大多数情况下，收到社区的影像检查后，医院会在1到2小时内传回诊断报告，患者在社区卫生服务中心随等随取。”她说，这种“看诊”方式减少了患者反复到医院排队、候诊的时间，提高了基层医疗的接诊能力，缓解了大医院的就诊压力。

中西医“一站式”诊疗

潞河医院将中西医“打通”了。原来，中医儿科设在门诊楼3层，患儿在1层挂号，完成各种西医类检查，然后带着检查单上楼就诊。如今，门诊楼1层的儿童中心临时开设中医儿科诊室，并开设了小儿推拿、刮痧、刺络放血、拔罐、穴位贴敷等中医外治项目，实现中西医“一站式”诊疗。

“都说吃中药可以缩短孩子病程，还可以减少抗生素及抗病毒药物的使用，所以专门带孩子来看中医。本以为需要楼上楼下跑。”昨天下午，江女士带儿子在潞河医院看完诊说，“挂号、缴费、检查、看诊、治疗、取药……所有项目都集中在一楼，方便多了。”

另外，友谊医院、天坛医院等三甲综合医院，儿童医院顺义妇儿医院等专科医院以及甘家口社区卫生服务中心等基层医疗机构，最近相继推出了“先化验再诊疗”服务，进一步简化儿科就诊流程。清华长庚医院新开设了互联网发热门诊，病情较轻的复诊患者或想在诊前评估、开具检验检查项目的患者可以线上问诊。

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呼吸科医生：自行减药停药有复发风险

本报讯（记者 王瑶琦 柴嵘）自行停药，3天后又发烧到39℃；自作主张减少药量，拖了两周不见好转……最近，医院接诊的呼吸道疾病患者中，一些是因不按医嘱服药导致的病情反复。对此，中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠说，呼吸道疾病患者服用抗菌药和抗病毒药的疗程、用量一定要遵医嘱，不仅能及时控制病情，还能预防耐药菌的产生。

患儿家长顾婷介绍，8岁的女儿两周前突然发高烧，到医院检查后被诊断为甲流，需要连续5天服用奥司他韦治疗。“服药第3天，孩子退烧了，精神状态也有好转。我担心长时间服药对胃不好，就给她停了药。没想到隔了几天，孩子半夜又发烧到39℃。”再到医院就诊时，医生嘱咐顾婷，奥司他韦必须吃满剂量和天数，否则容易导致患儿反复发烧。

“如果服药疗程不够，或药量不足，可能出现两种情况。”苏楠说，一种是患者自身抵抗力强，能自己康复；还有一种是病毒还没有被完全杀死，残存的病毒会继续复制，载量逐渐增多，再次导致患者发烧或症状加重。特别是儿童、老年人、自身免疫力低下人群和有基础疾病人群，抗病能力差，复发风险极高。

另外，药物一般先“杀”死的是抗药能力差的病毒和细菌。如果不按疗程或减少用量服药，会留下抗药能力强的病毒和细菌，导致人体产生耐药性。“一旦耐药，再服用同样的药物，就达不到很好的疗效了。”苏楠提醒，“服药疗程、用量一定要遵医嘱。”

石景山区儿科诊疗服务机构增至21家

本报讯（记者 孙云柯）针对近期呼吸道疾病高发问题，石景山区采取增加提供儿科诊疗服务机构数量、延长诊疗时间、优化接诊流程、畅通转诊通道等措施缓解就诊高峰，全力改善患儿及家长就诊舒适度。目前，全区提供儿科诊疗服务医疗机构增至21家，覆盖辖区全部9个街道。

服务机构数量上，石景山区新增4家符合条件的一级医院及10家社区卫生服务中心提供儿科诊疗服务，全区提供儿科诊疗服务医疗机构由7家增加至21家，社区卫生服务中心全部提供儿科诊疗服务。同时，为缓解夜晚和周末患儿就诊难等压力，石景山区各医疗机构结合实际延长儿科夜间诊疗服务时间、增设儿科周末门诊。全区提供夜间儿科诊疗服务的医院由原来4家增加至14家，提供周末儿科诊疗服务医疗机构由原来4家增加至21家。

在改善就医体验方面，石景山区将输液床改成输液椅，改造输液区，输液椅由95张增加至259张，缓解输液资源紧张问题，同时优化就诊流程，实行“先化验后看病”、按病情轻重“分类诊治”，为病情稳定患者延长输液处方时长。目前，辖区4家主要接诊儿科的三级医院均提供诊前检查检验服务，可为病情稳定患儿开具2天以上输液处方。

此外，石景山区还推出医联体核心医院对接社区卫生服务机构，依托医联体建立完善的儿科转诊绿色通道，对经社区卫生服务中心评估需上转的患儿，上级医院提供优先接诊服务，畅通转诊通道，强化医院和社区卫生服务中心上下联动，提高社区卫生服务机构儿科服务质量。