引起复发性流产的男性危险因素有哪些？

从一个小小的受精卵，到新生儿平安诞生，需要280天的漫漫征程。旅途中任何一个细微的差错，都可能阻碍“准妈妈”“准爸爸”的升级之路。

不孕不育、胚胎停育、反复流产等剥夺了女性当妈妈的权利，让整个家庭陷入无尽的痛苦之中......

多次流产是准妈妈们的噩梦，同样也揪着每个家庭的心。有很人都是这样认为：多次流产是准妈妈们怀孕时不小心或是不良生活习惯导致的，等她们再怀孕，多加注意就绝对不会流产了。

其实不然，出现多次流产的情况。也有可能和准爸爸们也有着相当大的关系！

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引起RSA的男性危险因素

1.首先是遗传因素：

包括染色体数目异常和结构异常。

常染色体数目异常，一种是染色体整倍体性异常，这种情况下胚胎多发生自发性流产。另一种是染色体的非整倍体性异常，包括单倍体、三倍体和多倍体型，多数出现自发性流产，存活的子代多有明显异常，如：21三体综合征、克氏综合征。

常染色体结构异常：这是由于染色体在遗传的过程中发生断裂、丢失和不当重组造成的，最常见的是易位，其次是倒位。染色体平衡易位、相互易位和倒位均可以导致流产、停育等不良结局。

Y染色体：Y染色体长度变异具有遗传效应，并与流产和停育相关。一种是大Y染色体，在反复流产患者中有一定的检出率。另一种是小Y染色体也与反复流产有关，由于Y染色体上有调控生育的基因（AZF），它的缺失不仅与流产相关，更为重要的是影响精子的生成。

2.精子因素：

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精子DNA完整性：

精子DNA完整性近年来被高度重视，由于精子DNA易受多种危害因素影响，导致DNA完整性受到破坏、碎片率升高，影响早期胚胎的发育，而导致流产、停育。影响精子DNA完整性的常见因素有：精索静脉曲张、生殖道感染、烟酒、辐射、高龄、肥胖等，通过治疗相关疾病、改善日常嗜好、改善环境条件和抗氧化治疗等，精子DNA损伤是可以治愈的。

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精子形态：

精子形态异常与精子核蛋白组型转换异常、染色体结构异常、DNA断裂有关，它是反应精子质量指标之一，与流产密切相关。与精子DNA完整影响因素基本相同，因此可以治疗。也有文献报道，AZFd区缺失与难治性畸形精子症有关。

3.感染因素：

生殖系统易遭受病原微生物侵袭，如支原体、衣原体是引起流产的重要病原体，不仅能随精子进入卵母细胞导致流产，还可能引起子宫内膜炎性反应，影响母体自身免疫系统保护胚胎的调节机制，干扰胚胎着床损坏生长中的胚胎而导致流产。其他还包括：病毒、淋球菌、人类乳头状病毒、梅毒螺旋体、艾滋病毒等病原微生物导致流产或通过生殖道传染给配偶导致流产。

4.环境因素与不明原因：

睾丸位置表浅，在精子发生过程中易受外部因素影响，如高温、辐射、工农业污染、放化疗等均能影响精子发生、发育、基因突变和非整倍体精子导致流产。

5.其他因素：

生活、工作压力往往使人们心理负担过重，男性心理因素将会影响精液的质量。尤其是不良的生活习惯或长期处于不良的环境当中都会降低精子的质量。其实，有时候“不服老”是不行的。男性年龄与胚胎质量、流产率、妊娠率均相关。

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RSA男性因素的筛查与防治

当发生流产时，女性往往承受着巨大的外界和心理压力。由上述可知，出现RSA可不能全怪女性，男性因素更不容忽视。仔细筛查相关因素并进行全面的咨询和治疗，可有效地避免男性因素导致的RSA和盲目保胎，增加保胎成功率。

RSA男性因素的筛查

了解到引发RSA有上述多种因素，相对应的，在医疗上我们有以下几种手段：

遗传学分析：常规检查多种染色体和基因异常；

病原体感染筛查：检查男性是否对解脲支原体或沙眼衣原体显阳性；

男方精液检查。

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RSA男性因素的治疗

男性经筛查后发现有自己的原因后，应积极配合治疗：

01.染色质异常的防治

染色质异常可以为外源性和内源性的众多因素所诱导。对于不良生活环境或不良生活嗜好引起的遗传异常，如：居住环境高度污染、长期接触放射线、接触农药，毒物，药物等。可通过遗传分析获得明确结果并指导患者加以改变；

对于缺乏有效治疗办法的遗传异常，可通过着床前的遗传学诊断（PGD）来初步排除父亲遗传异常对子代可能存在的不利影响。

02.相关药物、手术等方法

通过药物、手术等方法来改善精液质量，有助于胚胎质量的改善，减少RSA。

03.抗感染治疗

抗感染治疗主要针对感染解脲支原体或沙眼衣原体的人群。

04.育龄期男性养成良好的生活方式

不吸烟，不酗酒，保持健康的体魄和合理的营养，都对维持妊娠、减少RSA有一定的意义。

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

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