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桂枝汤,因其配伍严谨,功效卓著,被誉为《伤寒论》群方之首。
桂枝汤,记载在《伤寒论》太阳病篇太阳中风证一节里,张仲景将太阳病分为太阳中风和太阳伤寒,区别在于有无汗出的表现,无汗出,表实证,属太阳伤寒;有汗出,表虚证,属太阳中风。
桂枝汤是治太阳中风的一首方剂。何谓太阳中风,即“阳浮而阴弱”,阳浮表示正气抗邪于表,阴弱表示出汗,伤了人自身的津液了。
这就不同于太阳伤寒表实证的麻黄汤证,它是纯辛温发汗的方剂,而桂枝汤既要解表散体表的邪气,又要顾忌本身已有的汗出伤津的体质,因此,相较于麻黄汤的纯发汗功能,桂枝汤还兼顾了固护自身、调节营卫的功能。
桂枝汤由哪些药物组成的呢?主要由桂枝15克,芍药15克,甘草10克,生姜15克,大枣5克组成。这个方子,桂枝、甘草辛甘化阳调卫,芍药甘草酸甘化阴和营,可谓是阴阳双补,调护已经出汗的阴阳双损的体质。
桂枝辛温解肌祛风,解除残留于表的外邪,大枣生姜顾护中焦脾胃,外感病都有里伤的病机所在,正所谓“正气抗邪于表,不能顾护于里”,临床上我们经常能见到得了外感病,脾胃功能下降,饮食不香的情况,有的人得了感冒会有干呕想吐的症状;甘草协调诸药,又能起到补中益气的功效。
值得注意的是,桂枝汤里大部分药物都是我们生活中的食物取材。桂枝,我们炖肉的时候都会加桂枝皮取香;生姜去腥暖胃,是我们炒菜前都会添加的煸香佐料;大枣即可生吃,又可风干贮藏食用。小小一个桂枝汤里,竟然取材于三味我们日常生活中的所需求的食材,真可谓是我们老祖宗所说的药食同源。
桂枝汤除了治疗恶寒发热,汗出的太阳中风证之外,其临床应用非常广泛。如我们平时无缘无故的发热汗出,这种属于营卫不和导致的出汗皆可用桂枝汤化裁治疗。
除了外证,内证见一些气血不足,阴阳不合的病症亦可加减化裁使用,如治疗“伤寒而三日,心中悸而烦”的小建中汤,是桂枝汤倍芍药加饴糖而成,又如治疗太阴脾虚,气血不和少腹痛的桂枝加芍药汤,是桂枝汤倍芍药而成。
可见,临床抓住调卫和营,补益气血,调整阴阳之机要所在,完全能达到左右逢源的目的。
桂枝汤方后的服用和调养方法,也是其被称为群方之首的依据所在。在其叙述当中,提到了温服桂枝汤后,要喝热稀粥,助药力发散;加衣覆被,一方面是保温,另一方面是桂枝汤本身的发汗功能并不是很强,此其助药力发汗;发汗要得法,以“遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除”,告诫我们发汗要得法,发汗既不可太过,也不可时间太短,要出透了。
最后还谈到了饮食注意,生冷,辛辣刺激之物,肥甘油腻之物等要禁忌,更是将此禁忌提倡运用到所有治病服药的过程中,服用中药都要贯彻于此。
小小的桂枝汤,五味中药,三味食材,能够很好地起到防病治病的作用,而且被应用到多个领域,真不愧是群方之首,万方之祖。
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快照生成时间:2023-07-12 20:45:25
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