问止中医 | 韦雅楠医师：高危HPV莫担心，中医治疗能转阴

女人的一生，受“经、带、胎、产”的影响，身体很脆弱，像极了易碎的高脚杯；其中，HPV阳性让她们担惊受怕又羞于启齿，而HPV阳性也被认为是宫颈癌的高危因素。

HPV全称humanpapillomavirus，中文为人乳头瘤病毒，因传播途径和HIV相似（性传播、密切接触、医源性感染、母婴传播），HPV阳性的女性常常备受指责，尤其是来自枕边人的误解。可事实是：很多女性感染HPV是另一半带给自己的，一个HPV阳性的男性能传染给所有和他有过非保护性性行为的女性，这类男性也被成为“高危丈夫”。

2020年11月中旬，一位姐姐因为HPV阳性找我看诊。HPV阳性和宫颈息肉背后，是她的焦虑、失眠、恐惧。

2020年11月份查出HPV阳性12型62.25宫颈管息肉TCT低度病变，症状是同房出血，于是于11月份做了切宫颈管息肉术，息肉病历2级。自2015年至此共做了三次宫颈息肉，反复的长，2020年十二月去XXXX医院做了锥切病理慢性宫颈炎伴腺体鳞状上皮化生，2021年4月去复查HPV阳性12型2.25

TCT中度炎症

8月份在此复查HPV2型突然增加到47.6

12型增加到95.02

TCT轻度炎当时拿到结果眼前一黑差点差点晕倒，没做锥切前只感染一个12型，现在增加到两个，而且是最严重的16/18型，4月份复查和现在两个结果。有一点可以证实，我从去年十月查出病后至今没有性生活过，哪来的HPV2型？我昼夜难眠😭再锥切的半年里我饮食很重视，忌辛，辣刺激甜，凉，鱼类海鲜，全部不吃，从四月份复查后见好转就放松开始吃，是不是这个原因，我后悔莫及😭。自从锥切后分泌物一直是很多黄色的，小便有时干涩不适，肝门和外阴反复觉得刺痒。

韦医生我最担心的病是宫颈癌变，上周刚做的宫颈息肉，息肉病理是2级，从2015年到现在共做了三次息肉，总是爱不断的长，最关键的是每年都做HPV，只有19年没有查，上个月普查居然是高危两个指标，一个是2型0.09阳性另外一个是62.25/12型，心里太恐怖了真担心。想问问医生我这种情况建议下一步的方案初诊

中医治病，没有“对病毒治疗”的思路，毕竟古人也不知道有HPV这个东西，也没发明“治HPV专效汤、速治HPV特效丸”等东西。我们还是以经典中医的辨证论治为思路，抓住患者当前的主要症状。

目前，患者的主要症状是夫妻生活出血、疼痛。初诊，我推高“性交疼痛”为主证，开方10剂，配合疏肝养血的问止养肝丸、针对带下的问止三畏丸、提高免疫力的问止灵芝散。

患者去做手术了

初诊药后效果不错，患者又看诊了一次，可是没有拿药，而是选择去做宫颈锥切手术。直到2021年，我才再次收到她的消息，咨询夏天是否适合中药调理。

很久之后的二诊

2021年8月底，患者二诊。得知她锥切后，HPV类型变成了两种，而这期间她完全没有性生活。二诊到四诊，我使用同一个处方治疗宫颈炎。

《伤寒论》用半夏泻心汤来治疗寒热夹杂的痞证，而本次处方以半夏泻心汤为基础，很符合这个姐姐肠胃虚弱的情况。宫颈炎引起的带下问题离不开寒湿和湿热，而寒湿和湿热多是脾胃虚所致。看着是针对病名的治疗，其实是暗含了审病求因的思路。五诊

五诊是2021年11月底。前期治疗后，患者肠胃问题和性交痛、白带、体质都有了较好改善，但经期过长、月经淋漓不尽的问题比较突出，每次行经都10天以上。本次，我针对月经淋漓不尽用药一次。

HPV转阴性

这个纠结的姐姐一直比较纠结，很少按时看诊。自此以后，她又消失了。2022年1月23日再次联系我，高兴地告诉我HPV转阴了，这个结果让我挺意外的，但还是替她高兴。希望姐姐的胃越来越好，体质好了，不管是HPV阳性还是其他病症，都离她远远的。