长时间宝宝腹泻怎么护理

3-6个月的宝宝，非常容易因为护理不当出现腹泻，轻者一日5、6次，重者10余次甚至数十次，小婴儿的腹泻常常反复难愈，多方治疗无明显效果，并且长期腹泻导致宝宝营养吸收不良，生长发育减慢和停止，让很多家长头痛不已。腹泻的原因是多方面的，其中大多数是功能性腹泻，小部分以感染为主因。

宝宝腹泻后只要有条件，首先要做的是到医院化验大便常规加大便潜血，大体判断腹泻的性质，如果存在较多的脓细胞、红细胞、吞噬细胞，大便潜血阳性，要考虑感染性腹泻，要及时咨询医生，在医生的建议下给予抗感染治疗，一般选用口服药物，多选择二代头孢、合成青霉素或者氨基糖甙类如庆大霉素等，治疗得当一般3-5天即可恢复正常，严重患儿可考虑静脉输液，预后多较好。

临床最头痛的是消化不良性腹泻，没有明确的病因，治疗效果不明显，缠绵难愈，化验大便要么偶见脓细胞、白细胞、红细胞，要么正常，但大便性状持续稀水便，有时有粘液，宝宝体重增长减慢，精神变差，懒动，同时可出现多汗、易惊等低钙表现。

从临床治疗来讲，要注意以下几个方面的问题：

首先是注意护理，这是关键中的关键，其中要注意肚子和脚丫的保温，避免受凉。

第二要注意母乳相关性腹泻，如果宝宝存在湿疹等过敏性的表现，要注意母乳不耐受腹泻，但是停母乳不是最佳治疗方案，首先需要母亲调整膳食结构，注意进食低敏食物，以谷类为主，避免进食鱼虾海鲜，控制肉类，特别是牛羊肉等，经过注意饮食后约3-5天，宝宝的大便会有改变。宝宝大便仍然无明显改善，特别是较长时间体重不增长，可以考虑换用免乳糖奶粉。

第三要注意饥饿性腹泻，宝宝处在饮食转换期，特别是宝宝出现腹泻后家长怕加重腹泻，采取适当的饥饿，导致喂养不足的情况，饥饿状态下宝宝肠蠕动增快，可出现腹泻，如果宝宝总是出现张嘴觅食的动作，要注意适当添加辅食，首先添加小米粥和鸡蛋黄等。一般这种类型腹泻适当添加辅食后，宝宝大便会马上有所改善。

第四要注意宝宝的手卫生，小婴儿不可避免的出现“吃手”的情况，要注意经常给宝宝用温水擦洗，宝宝的玩具最好要经常清洗或用太阳暴晒。另外要注意大人的手不要轻易触摸宝宝的手，因为大人的手接触的环境广泛，容易接触到细菌，在接触宝宝的手后，间接导致宝宝感染，因此，家庭成员有腹泻患者，要积极治疗，触摸宝宝的手前，大人要先洗手。

在治疗方面，有以下的建议供参考：

第一，如果宝宝腹泻以水样便为主，排除感染性腹泻，可以喂服蒙脱石散（感染性腹泻要咨询医生），3-6个月的宝宝每次2/5包左右，加20毫升水（一包要用50毫升，一定要按照比例加水），吃奶前半小时服用，为保证治疗效果，一定要按照上面的要求喂，一般3天左右会有效果。

第二不要盲目使用抗生素，大便常规中偶见白细胞和脓细胞，不是使用抗生素的指征，即使是感染性腹泻，也应该在医生的建议下规范使用，否则易留后患。

第三可考虑选用小儿推拿，小儿推拿治疗小儿腹泻疗效是可靠的，但是与医生的治疗水平关系很大，治疗得当，一般1-2次即可有明显的效果，一般多选用清补脾胃，清小肠，揉二马为主。

第四可利用外治法，常见的有用中药粉敷肚脐，用无花果枝叶或者拉拉秧熬水洗脚，效果也不错。推荐一个效果不错的方法：到药店买20g吴茱萸，自己用蒜臼子捣成细粉，用醋调匀后敷脚心的涌泉穴，晚上睡觉前敷上第二天早晨拿下，连用3天有效。

第五辨证处方服用中药汤药，多以补脾燥湿利水处方用药。常用的方剂有二陈汤加减（陈皮9g、茯苓9g，白芍9g，防风9g，泽泻9g，竹茹9g，姜半夏6g，焦山楂9g炙甘草4.5g，剂量为6个月的宝宝），保和丸加减（神曲9，茯苓9，姜半夏6，焦山楂9，连翘9，防风9，炒卜子12，炙甘草4.5）。

第六可以利用食疗，常见的是喂服烤熟的苹果泥等。

最后，要在宝宝的腹泻痊愈后，适当补充锌剂和维生素D3、钙剂。