专家：未来一到两个月，或将出现大规模疫情冲击

12月7日，国务院联防联控机制发布了优化疫情防控新十条（以下简称“新十条”），对风险区划定和管理、核酸检测、隔离方式、保障群众就医购药需求等方面的举措进一步优化。当晚，北京市也发布了优化疫情防控的十条措施，其中包括进返京人员不再查验核酸和健康码。

事实上，“新十条”发布前，全国多地近期已相继发布疫情防控优化调整措施，涉及核酸检测、就医买药、进入公共场所等多个领域。多名专家表示，“新十条”是在“二十条”的基础上向恢复正常生活秩序又迈出了一步，但具体细则仍需要进一步明确。随着防控措施的放宽，未来一到两个月，国内或将面对大规模的疫情冲击。

2022年12月7日晚，广州，地铁工作人员撤除体育西地铁站入站口的健康码扫码指引。当晚，乘客进入广州地铁车站时，无需扫车站场所码及出示健康码。中新社记者 陈骥旻 摄

落实“新十条”仍需配套细则

“新十条”提出，不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码，不再开展落地检。除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明，不查验健康码。

随着防疫措施的优化，各类管控措施都在松动。12月以来，杭州、长春、上海等陆续宣布取消“落地检”措施。12月7日，上海宣布优化调整来沪返沪人员防控措施，其中提到抵沪后不再实施 “落地检”“三天三检”和“第5天进行1次核酸检测”；未开展“落地检”“三天三检”的，不再对其“随申码”赋黄码。

12月7日，江苏省无锡市、山西省吕梁市等国内多地的交通卡口被陆续撤除。当日，吕梁宣布，辖区所有高速、国道、省道等交通卡口及汽车站、火车站、飞机场等交通场站撤销防控站点，不再对跨地区流动人员开展落地检，恢复正常通行。

记者12月7日拨打中国铁路客服热线12306，语音最新提示称，“自即日起，购票、乘车及进出站停止查验48小时核酸证明和健康码，各项进京防控措施调整时间另行通知”。另据央广网报道，12月7日下午，北京丰台站的核酸查验设施和落地检设施已被拆除。进返京旅客不需要扫健康码和出示核酸证明，也不需要落地检。

跨地区流动的健康码查验、落地检等要求被取消，意味人们跨地区旅行、工作等变得便利。据同程旅行数据，“新十条”发布后，该平台机票瞬时搜索量较前日同一时段上涨438%，火车票瞬时搜索量上涨276%。

同程研究院首席研究员程超功表示，“新十条”的落地将有效释放年末的商旅、返乡、探亲等刚性出行需求，元旦和春节假期的休闲度假客流也有望强势回归。程超功分析说，国内用户的搜索主要集中于元旦前后和除夕前一周两个时段，出行人员主要涉及商旅出行人员、务工返乡人员和学生。

“即便放宽防疫措施，对新冠疫情的长期监测也不能放弃，同时应该有对应的疫情应急预案。”香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁表示，“新十条”的发布是积极的，不过当前有些地方的步子已经超过“新十条”，有些地方仍处于严格封控的状态，各地步调差异大，难达成统一。

金冬雁说，现在关键问题是，优化措施下的防疫目标和细则应被进一步明确。

德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉告诉记者，自疫情初始至今，实施防疫措施一直都是为了降低疫情对少部分高危、脆弱人群的冲击，这个目标现在也不应改变。因此优化后的防疫措施也应该基于这个目标。从技术层面看，无论是“二十条”还是“新十条”都需要进一步的配套细则。

如何做好自己的健康第一负责人？

12月7日，“清华大学学生处”官方微信公众号发文称，中国疾病预防控制中心原副主任冯子健于6日下午在清华大学“春风讲堂”系列讲座上作了“如何理性面对奥密克戎”的线上专题报告。

冯子健在专题报告上提到，不论政策以什么样的形式进行调整，多数人都难免遭遇一次感染。第一波大规模疫情冲击的到来时间，与不同地区政策调整的方式、调整前的感染者人数、人口流动情况等因素密切相关。根据数学模型测算，当第一波大规模冲击达到最高峰时，人群中的感染率可能达到60%左右，随后会逐步回落到一个平稳期，最终可能80% ~90%的人都会经历感染。

“高危人群究竟会付出怎样的代价、医疗系统需要承担怎样的压力、平时处于危重症的患者是否会遭受疫情冲击带来的次生灾害，这是需要观察疫情影响的三个要点。”国内一名公卫专家表示，在应对疫情快速发展的时候，不能“一放就乱、一收就死”，而是应该根据疫情形势的变化，采取适当控制人群流动等方式“压峰”，降低疫情高峰期集中感染人数，从而减少对医疗秩序的冲击。

“由于奥密克戎极高的传染性，未来几个月，会出现大规模人群在同时期感染。”前述公卫专家表示，每个人都要做好自己的第一责任人，同时要保护好老年人群。

老年人群仍是当前防疫薄弱环节。据11月29日疫情发布会介绍，截至11月28日，完成全程接种的60岁以上老年人占老年人口的86.42%。80岁以上老年人完成加强免疫接种1445.6万人，约占80岁以上人口的40.38％。

“脆弱人群本身对接种疫苗持有怀疑，很多人认为只要不出门，不接触人就可以避免感染。但在现实中很难做到完全不接触其他人群，因为很多年轻人会参与社会活动，他们感染后有可能会传染给家里老人。”陆蒙吉说，社会层面可以为这些脆弱人群做得更多，比如如果与老人、儿童有接触，应该尽可能提前进行核酸或抗原检测，尤其在家庭中，外出活动多的年轻人应坚持抗原自测。这些措施大部分人日常生活中可以做到。

冯子健在前述专题报告上指出，确实无法接种疫苗的人，现阶段也有一些药物正在研发，这些药物的预防感染效果值得期待；另外，未接种疫苗的人群要尽量减少到人员聚集的地方去，做好个人防护，严格佩戴口罩，注意个人卫生，如果家庭成员有感染的，最好适当分开。

“99.5%的人可能不需要去医院，社区卫生服务中心的家庭医生，医院发热门诊的医生，通过电话、网络或者当面问诊就能解决。但是医疗体系必须保证0.5%的病人应该收治在医院。”12月8日，张文宏团队在“华山感染”上撰文指出，如不属于低风险人群，又同时伴有高热等症状，应前往医院接受医生进一步评估。

“对于选择在家隔离和康复的感染者，在保证自己能够吃好，休息好的同时，还需要学会自己监测症状、体温、脉搏、氧饱和度几项指标。”该文章指出。

12月8日，北京发布了首个超大城市“阳性居家”指南，该指南指出，新冠阳性感染者为核酸阳性或抗原阳性，对于无症状感染者、轻症患者由社区卫生服务机构的全科医生进行评估，重型精神病、孕产妇、儿童则由专科或保健科医师进行评估。

指南列举了11类需要急诊就医的情况，包括服用退烧药后仍发烧超过38.5℃并持续超过2天；体温35℃及以下；呼吸困难或气促等。重型/危重型患者主要临床表现为呼吸频率大于30次/min，存在低氧血症，严重者出现呼吸衰竭、休克，对于这些患者，需及时转运至定点医院。

12月7日，国务院联防联控机制印发的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中称，无症状者无需药物治疗。

在新冠治疗和药物储备方面，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红在7日的发布会上提到，对出现发热、咽痛、咳嗽等症状的患者对症治疗，比如使用退热药、止咳化痰的药物。普通型或者有进展为重症风险因素的患者，可尽早进行抗病毒治疗，以减少向重症的转化。此外，不能因为感染了新冠，就停止基础性疾病的用药。