青岛市妇女儿童医院：早期重症康复助力PICU患儿早日回家

鲁网11月28日讯提起ICU ，人们总会想到这样的画面：孩子全身插满管路，周围是呼吸机、监护仪的蜂鸣与警报声，眼前只有单调的天花板。但随着现代医学的发展，这一固有观念正被悄然改写。

如今，在青岛市妇女儿童医院儿童重症监护室（PICU），孩子们可能正戴着呼吸机做运动、握着玩具练抓握，在医护人员的守护下逐步“动”起来。

这背后，是儿童重症康复医学的实力保障，也是青岛市妇女儿童医院围绕儿童友好医院建设的的主动作为！

作为连接“救命”与“功能恢复”的桥梁，儿童重症康复正让越来越多的重症患儿告别“卧床等待”，加速回归家庭与正常生活。

4岁的康康（化名）就是这一改变的直接受益者。此前，他因突发急性肺出血、心衰、呼吸衰竭，被紧急转入青岛市妇女儿童医院 PICU 抢救。经过呼吸机辅助呼吸、CRRT（连续性肾脏替代治疗）、血管活性药物支持等一系列紧急救治，康康的生命体征逐渐平稳，不仅能努力睁开眼睛、活动手指，还能听懂简单指令。

就在此时，医院MDT危重症康复团队迅速介入，经 PICU 医护、康复医师、治疗师等多学科人员联合评估，排除康复禁忌症后，认为康康已具备早期康复条件，随即启动个体化康复计划。康复团队每天两次“上门”床旁服务，小心翼翼地为他做肢体活动、呼吸训练、认知刺激：从被动活动关节到主动抬臂，从耐受坐位到辅助站立，每一步都精准适配康康的恢复节奏。仅3周时间，康康便能下床走路了。

“没想到监护室里还能做康复，医院让孩子少受了很多罪，也让我们看到了希望！”家长欣慰地说。

为什么要早期开展儿童重症康复？

随着重症医学的发展，PICU 患儿的生存率显著提升，但 “活下来”只是第一步。长期卧床制动、疾病本身的损伤，往往让患儿陷入新的困境：运动倒退、语言认知障碍、吞咽障碍等并发症接踵而至，不仅延长住院时间，也影响后续生活质量，成为阻碍患儿“走”出 PICU 的隐形屏障。要减少这些并发症的发生，就必须让患儿动起来！

儿童重症康复让患儿家庭看到了希望

儿童重症康复是指在危重症患儿的生命体征趋于稳定时，在重症监护室便开始针对患儿功能障碍开展早期康复，以及随着病情好转，部分危重患儿转至康复科病房后的康复治疗，为功能恢复抢占黄金时间。

专业团队破解重症患儿康复难题

为破解重症患儿康复难题，青岛市妇女儿童医院组建专业的危重症康复团队，针对患儿意识水平、心肺功能、吞咽进食、运动认知、大小便控制等核心功能，团队制定个体化康复方案，采用危重症 ABCDEF 集束化治疗策略，开展体位管理、意识促醒、心肺康复、吞咽训练、早期运动、神经源性膀胱管理等综合干预。

整个康复过程中，团队始终坚持“安全第一”，动态监测患儿呼吸、循环、神经等系统耐受情况，确保康复治疗与病情恢复同频同步，既加速功能恢复，又有效缩短机械通气时间和 PICU 住院周期，为患儿后续康复筑牢基础。

经过一年多的探索实践，目前已经形成了以MDT模式开展危重症儿童急性期床旁康复、亚急性期住院康复以及恢复期康复的全程管理模式，实现从 PICU 急性期到恢复期的无缝衔接，为患儿架起通往“幸福家”的桥梁。

科室简介

青岛妇女儿童医院康复科是山东省首家儿童康复特色专科。设立的重症康复病房和康复门诊部，为各种功能损伤患儿提供全方位诊疗和康复服务。科室开展重症康复评估与治疗技术，对病情稳定的重症患者实施早期康复介入，进行功能评定后给予促醒训练、运动疗法、吞咽治疗、语言认知训练及心肺功能康复等精准康复，达到减少并发症，激发康复潜能，促进快速康复的目的。

（通讯员 王鑫鑫）

责任编辑：刘亮亮