气温不断升高“脸基尼”频现，医生：过度防晒骨折风险会增加

随着气温的不断升高，人们对防晒的关注度也不断升高。记者注意到，小红书上与“防晒”相关的笔记高达766万多篇；抖音上的“防晒”话题播放量有307.8亿次之多；各类博主对于防晒相关的测评视频更是层出不穷。

面对阳光的“烤”验，从面部防晒到身体防晒，甚至是头发防晒的用品层出不穷。记者搜索各大电商平台，发现防晒霜、防晒帽、防晒套袖、防晒衣这种普通防晒装备已司空见惯，“脸基尼”般的防晒面罩、“全方位防护”的长款连体防晒衣也已登场，很多人装备完毕，全身上下几乎只露出两只眼睛。

但是，如此防晒，真的正确吗？

过度防晒不可取

28岁的张女士近一年来总感觉腰酸背痛，去北京一家三甲医院的骨科进行了一系列检查后，医生排除了腰椎间盘突出等相关疾病，判定她的症状是由骨质疏松导致的。而去年，浙江一位林女士也因为过度防晒患上了骨质疏松症，此事冲上热搜后，引发广泛讨论。

据张女士说，她对皮肤白皙的要求很高，平时非常注意防晒，每次出门都是“养蜂人”般的防晒装备，甚至在室内也会涂抹防晒霜。在医生的建议下，她现在出门只涂防晒霜，“每周都会刻意在户外晒晒”。

防晒主要防的是紫外线。中频中波紫外线简称UVB，是波长320纳米-280纳米的中频紫外线，长久照射皮肤会出现红斑、炎症、皮肤老化，应重点防范；低频长波紫外线简称UVA，是波长400纳米-315纳米的低频紫外线，长波紫外线对衣物和人体皮肤的穿透性强，可达到真皮深处，并可对表皮部位的黑色素起作用，使皮肤变黑，其对皮肤的作用缓慢，长期积累，可导致皮肤老化和严重损害。

就像植物需要阳光才能茁壮成长，人类也需要。衣物和防晒霜在阻止紫外线的同时，也抑制了UVB的能力。然而，皮肤正是在UVB的波长下合成维生素D的。假设我们在皮肤上涂抹防晒霜，就使皮肤合成维生素D的能力大大下降。

上海一项针对两万多人的调查研究表明，维生素D缺乏和不足人群占比高达86.85%。其中18-29岁年龄组维生素D缺乏率最高，年轻女性维生素D缺乏现象非常普遍。这可能与缺乏户外活动，防晒过度存在密切联系。

事实也确实如此，黄女士最近总感觉自己睡不饱，“周末睡12个小时都睡不醒”，半夜还经常腿抽筋，随即去医院的内分泌科做了抽血检查，发现自己体内的维生素D数值只有5.7ng/ml，而维生素D正常值范围应该在30ng/ml-100ng/ml之间。

黄女士说自己平时对日晒是完全抵制的，每天不仅要涂防晒霜，还穿着连体防晒衣。“这确实让我皮肤白了一点，但是没想到会让身体受到伤害”。

中日友好医院皮肤病与性病科医师薛珂表示：过度防晒确实会造成维生素D的缺乏，维生素D缺乏会造成骨量流失加剧、骨质疏松症，骨折发生的风险增加。

有人可能会说，现在市面上都有维生素D补充剂，我不晒太阳，但是每天口服维生素D补充剂不就可以了吗？

对此，薛珂表示：口服维生素D并不能代替日晒合成维生素D的健康效益。有研究指出，皮肤合成的维生素D可以与维生素D蛋白100%结合，而口服的维生素D只能结合60%。“所以说，口服维生素D同时配合晒太阳才能有效补钙。”

维生素D的缺乏症状往往很隐匿，如果不是通过检查，很多人可能不会发现自己存在维生素D缺乏。

事实上，维生素D除了帮助钙的吸收，还有促进皮肤细胞生长、分化及调节免疫功能的作用。晒太阳时，褪黑素分泌减少，可使人的情绪获得提升，从而增强人体免疫力。反之则容易精神抑郁、抵抗力下降。此外，复旦大学附属华山医院联合青岛市市立医院的研究团队发表在《英国医学委员会内科学》的一项研究提示，适度晒太阳可降低痴呆风险。

如果夏季室外温度很高，而身上捂得过于严实，很可能还会中暑、长痱子。

紫外线威力强 防晒很有必要

当然，不适当的日光暴露的危害性也不容小觑，知名医学杂志《新英格兰医学杂志》曾刊登过一个案例：一名有28年驾龄的卡车司机，因为左脸靠近车窗，受到更多阳光照射，长年累月下来，左脸皱纹明显更多，皮肤增厚且更加松弛，与右脸相比老化状况更加严重。

可见紫外线的威力：一边光明正大地把你晒黑，一边偷偷摸摸地把你晒老。

过强的紫外线可以破坏皮肤的细胞，加快色素的合成，破坏皮肤的保湿作用。皮肤会变得干燥，真皮的弹力纤维会被损伤，促使细纹产生。

薛珂表示，过强的紫外线可能会引起多种皮肤问题。夏季，长时间的紫外线照射，使皮肤本能的防御功能增强，大量的色素颗粒集中于表皮的基底细胞层，以抵抗紫外线的照射，这将导致皮肤变得较黑，即所谓“晒黑了”。尤其是女性，面部往往出现许多色素斑、雀斑和黄褐斑。

被阳光连续照射数小时后，一些人皮肤会出现弥漫性红斑，皮肤浅表面的血管扩张、充血，严重的会起水疱。长期被阳光照射会导致日光性皮炎、色素性皮肤癌等皮肤疾患。

日光中的紫外线除了引起皮肤反应，还可导致角膜炎、视网膜炎、白内障、眼底黄斑变性等。对患某些疾病和服用光敏药物、食物的人群，光线照射引起的危害更为明显。

此外，薛珂医生指出：“对于已经开始光电类医美治疗的求美者，应该更加重视防晒，防止出现治疗后色素沉着。”

如何科学有效防晒

世界卫生组织倡导的防晒ABC原则：A——Avoid，避免被晒到，是最好的防晒；B——Block，遮挡，首选衣、帽伞等“硬防晒”；C——Cream，防晒霜，在A、B不能满足防晒需求的时候，采用C补足。

根据这个原则，我们可以为科学防晒排序：

首先，室外活动要注意规避中午等紫外线指数高的时段。在高原、海边、雪地、幕墙玻璃周围等紫外线指数高的地点时，应选择在树荫、建筑物阴面活动，避开高强度的阳光直射。

如果长时间暴露在紫外线较强的时间和地点，要穿长袖衣物、佩戴墨镜和遮阳帽、使用高倍数的防晒霜等。必要时，可以使用能够防水防汗的防晒霜，同时配备喷雾型防晒产品，方便全身及时喷涂。

其次，正确使用遮阳伞、太阳帽和防晒衣物。这些防晒产品都属于物理防晒，有效、性价比高、可重复使用，应是我们防晒的首选措施。尤其需注意，对于敏感肌而言，物理防晒霜比化学防晒霜更安全。

最后，抹防晒霜需谨慎、适量。每天出门前可以看看天气预报，如果紫外线强度不超过2，在室外也可以不涂防晒霜。选择防晒霜产品时要看SPF值和PA值。SPF值以数字表示紫外线照射不致伤害肌肤的一个时间范围，PA以“+”个数表示产品防御长波紫外线的能力。但这两项指标也不是越大越好，数字越大透气性就越差，皮肤负担就越大。至于日常通勤，日照时间不超过半小时的话，涂低倍数的防晒霜就足够了。

而对于办公室人群而言，白天几乎都在室内工作，没有超长时间暴露在阳光下的机会。偶尔短暂的室外活动，无须严防死守。

除了受损特别严重的敏感皮肤，薛珂建议每天可以在早上10点前和下午4点后，让皮肤直接接受太阳0.5小时-1小时的照射，这时候太阳光不“毒”，既能让身体接受阳光照射，又可以避免晒伤。

在面部和颈部涂一些倍数较低防晒霜后，留出手臂或腿部，选择阳光温和的时间段进行阳光浴，会较好保证身体基本的日晒需要。但是，光过敏患者，正在服用磺胺类、喹诺酮类等光敏性药物的人，最好遵医嘱做好防晒。

中青报·中青网见习记者 陈晓 来源：中国青年报

2023年07月11日 12 版