警惕新冠病毒感染诱发的“刀片嗓”

疫情防控逐步放开后，在南京务工的43岁陈女士因感染新冠病毒，进而诱发急性喉炎、急性喉梗阻，情况危急，经江苏省中医院急诊科医护人员紧急救治现已转危为安，顺利出院。

夜间巡视发现急性喉炎，医护争分夺秒抢救患者

陈女士是外地人，自己一人前来南京务工。数天前感染新冠病毒后，陈女士感到咽喉部疼痛，吞咽时加重，就是人们常说的“刀片嗓”。在家自行服药三天后，症状还是没有好转，为求进一步诊治来到江苏省中医院急诊就诊，被收入新冠阳性病区治疗。入院第二天晚上，支援阳性病区的肾科朱玮玮医师巡视病房的时候发现患者神志不清，呼吸困难，出现口唇紫绀，球结膜水肿，心电监护提示心率增快，氧饱和度下降，立即上报蔡蕊副主任中医师，并用手机将患者的视频、照片发送给蔡蕊主任，蔡蕊主任立刻判断患者是发生急性喉炎引起急性喉梗阻进而导致窒息，情况非常危急，立刻与朱玮玮医师沟通给予大剂量激素治疗，保护气道，做好气管插管甚至环甲膜穿刺的准备。

蔡蕊主任查房

由于患者孤身一人在南京工作，身边没有家人，医生一边抢救，一边通过电话与其身在外地的家属沟通，患者家属充分理解医生，给予医护人员极大的信任，通过微信线上紧急授权医护人员全力抢救。经过医务人员争分夺秒地抢救，患者病情逐渐平稳，神志逐步恢复，现已完全康复出院。

加强查房和巡视，全力保障医疗质量和医疗安全

急诊病区在12月10日接到医院通知要改建重症阳性病区，12月12日连夜开始收治病人，收治的多为急诊室危重病人及其他病房转来的确诊的新冠患者，病房床位2天内就全部收满。由于医护人员先后感染新冠病毒，出现医护人员极度短缺的情况。虽然人员短缺，但是医疗质量和医疗安全必须保证，病区里的医生轻伤不下火线，如果高烧实在无法坚持工作，就由其他休息的医生顶上来，保证病区医务人员人手充足，能够高质量完成诊疗工作，同时，加强早晚查房和夜间病区巡视，及时发现和处理特殊情况。“这名患者突然发生喉水肿导致气道梗阻时，及时被巡视的医生发现，并进行了紧急处理，如果没有及时发现，后果不堪设想。”蔡蕊主任说道。

警惕新冠引起急性喉炎、急性心肌炎等严重并发症

蔡蕊主任强调，在感染新冠病毒后一定要做好自己健康的第一责任人，面对汹涌的新冠病毒感染，大家除了警惕新冠感染对肺部的直接打击之外，一定还要警惕急性喉炎、急性心肌炎等容易被忽视的危急重症。

蔡蕊主任查房

很多人会出现“刀片嗓”的症状，请大家一定要警惕新冠病毒感染诱发的急性喉炎、会厌炎甚至急性喉梗阻，病情变化会非常迅速。如果出现咽痛之后声音嘶哑，吞咽困难、呼吸费力、甚至咽喉有梗阻感一定要及时就诊，不能胡乱吃药治疗。如果出现呼吸急促（表现为呼吸快而浅）、心率快、脉无力、面色苍白、青紫、出汗，甚至窒息等表现，则为重度症状，会有生命危险，这时候再去医院，会延误治疗的时机，患者会发生重度缺氧甚至死亡。