杏花岭区推动公立医院改革 六级诊疗网托举80万居民健康

1月5日，记者从杏花岭区获悉，该区已申报2025年全国医养结合示范区和健康促进典型案例。作为太原市中心城区，面对80.29万常住人口中18.35万老年人、约4万儿童的健康需求，该区以国家公立医院改革与高质量发展示范项目为牵引，系统性推动医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，致力于让群众少得病、看病更便捷、康复更高效。通过构建全覆盖的分级诊疗网络、健全全要素支持机制、推动全流程医防协同，全区居民健康素养水平已提升至28%以上，位居省、市前列。

杏花岭区医疗资源富集，域内拥有2个国家区域医疗中心、6所三级甲等医院及多所省、市级医院，但还存在农村等偏远地区医疗资源不足、基层医疗力量不强等问题。为破解这些难题，该区中心医院牵头成立了紧密型城市医疗集团，吸收5所公立医院、6家社区卫生服务中心和乡镇卫生院，以及64个社区(村)卫生机构作为组成力量，实行管理、质量、信息联通的一体化运作。

这一改革的核心是构建清晰的六级分级诊疗体系。纵向通过数字医共体建设，上联省市优质医疗资源，下联基层医疗机构，实现技术、人才、信息的顺畅下沉与上传。横向则联动区疾控中心等2个专业公共卫生机构及12个街镇的健康促进组织，织就一张坚实的医防融合网络。成效直接体现在数据上：2024年，区域就诊率同比增长35.04%，基层门诊次均费用下降8.46%，群众看病就医的便利性与可负担性显著增强。

改革与发展离不开坚实的要素支撑。杏花岭区委、区政府持续巩固以政府投入为主的卫生事业发展体制，近年在医疗环境改善上投入力度空前。总计投入4.3亿元完成了区中心医院新建综合楼、区域医疗信息平台等关键项目；目前，投资2.69亿元的精神卫生康复中心和投资2.69亿元的医养康复中心等新建项目正在稳步推进，区域医疗硬件基础不断夯实。

在人才这一核心要素上，该区实施了一系列长效机制。所有社区卫生服务中心均纳入行政事业单位管理，稳定了基层队伍。连续6年开展卫生专业技术人员公开招聘，全区医疗卫生总编制达864人。通过持续选派人员进修、对接14所上级医院专家下沉帮扶，人才队伍结构持续优化，目前全区每千人拥有床位数、医师数、护士数均已超过全国平均水平。

杏花岭区将预防摆在更突出的位置，依托示范项目支持，大力推动医防深度融合。区中心医院整合拓展慢病管理项目，建成全区慢病管理中心，重点针对基层45389名高血压患者、20964名糖尿病患者等庞大群体，开展分类分级健康管理和多病共管服务。其中，“五高共管”诊疗中心管理异常人群3648人，呼吸健康管理中心完成肺功能筛查1万人，旨在从源头降低心脑血管事件等严重并发症风险。

在精神心理健康领域，杏花岭区精神康复医院建成了全省首家社会心理服务中心，创新推行“5125”服务模式，将精神卫生闭环管理融入社会治理。该中心通过构建“一纵四横”体系，搭建“早筛—干预—治疗—康复”全链条，实现了服务量与健康效益的“四升三降”，尤为突出的是实现了精神障碍患者肇事肇祸“零发生”。

为强化协同能力，全区集中建设了资源共享、临床服务、急诊急救等“十大服务中心”。例如，由医疗集团牵头的资源共享中心，集约提供区域内的检验、影像、心电、病理、消毒供应等服务，避免了重复建设，提升了效率。

面对人口结构特点，杏花岭区将提升“一老一小”服务能力作为重中之重。在老年健康方面，全区已建成运营3个综合型医养服务中心，14家养老机构全部与医疗机构实现三级签约，共提供医养结合床位1555张，确保老年人能就近获得连续的医疗照护。

在婴幼儿照护方面，该区成立了全市唯一的公办医育指导中心，开展“育孩子、育家庭、育机构”综合服务。同时，13家基层医疗机构提供儿科诊疗，2家建成了示范型儿童友好门诊，着力缓解儿童看病难问题。

基层服务网底持续加固，全区11个社区卫生服务中心全部达到国家能力标准，其中4个达到推荐标准，并设有12个中医馆、16个中医阁，中医药服务可及性高。广泛开展的“健康进万家”活动，通过月度健康宣讲、专题义诊、健康筛查与行为指导等方式，正悄然改变着居民的健康观念与生活方式。

目前，杏花岭区已获评全省基层卫生健康综合试验区、全国基层中医药工作示范区，其以健康强区建设引领卫生健康事业高质量发展的路径日益清晰，为超大城区破解医改难题提供了实践样本。