嘴巴里给甲状腺动手术！安徽这项技术造福甲状腺癌患者

本文转自：人民网-安徽频道

近年来，甲状腺恶性肿瘤正逐步走进人们的视野，甲状腺癌容易出现颈部淋巴结转移，彻底清扫转移淋巴结同时改善患者的生活质量是急需解决的难题。近日，30岁的韩先生诊断为甲状腺癌伴双侧侧颈淋巴结转移，在安医大二附院成功接受了免充气经口腔甲状腺癌根治术。据悉，由该院甲状腺外科方静主任医师团队研发的这一新颖术式开辟了甲状腺癌侧颈淋巴转移治疗手段的又一新路径，目前，该团队已顺利完成100余例手术，居于领先地位。

由于甲状腺癌正呈现出年轻化趋势，随着生活水平的提高，越来越多的患者对手术入路的选择、手术效果和术后的疤痕等细节也更加关注，从传统的脖子上“开大刀”，到锁骨下小切口，再到从口腔里给甲状腺动手术，甲状腺癌的术式革命正在同步改变患者的选择。

“听说做甲状腺癌淋巴结清扫手术，脖子上会留一道很长的疤，脖子是暴露部位，有没有不留疤痕的手术方式呢？”在方静主任的诊室里，被确诊为甲状腺乳头状癌的韩先生抱着希望询问是否有更好的治疗方案，方静主任给与了肯定的回答。在接受了免充气经口腔入路腔镜甲状腺癌根治手术后，8月11日，韩先生高兴地办理出院手续，“完全看不出来手术的痕迹，我们是医学进步的受益者！”

据悉，韩先生是安徽阜阳人，常年在深圳工作，在一次体检中意外发现自己有双侧甲状腺结节，在当地医院经过穿刺活检，被诊断为乳头状癌，且颈部淋巴结也出现了转移迹象。“医生告诉我，病情比较严重，必须尽快接受手术，术后还可能会有明显的疤痕。”韩先生说，自己才30岁，还没有结婚，不太能接受长长的疤痕。为此，韩先生咨询了多家医院，但都没有找到合适的治疗方案。

几经辗转，经过同乡的介绍，韩先生了解到方静主任在甲状腺癌方面有丰富的治疗经验。抱着希望，韩先生到安医大二附院找到了方静主任，在经过充分沟通后，决定在该院接受治疗。

“患者的双侧颈部淋巴结都有转移，手术范围非常大，如果做传统的手术，创伤大、切口十几厘米长，疤痕肯定是避免不了的。”方静介绍，考虑到患者的“美容”需求，决定采取免充气经口腔入路腔镜甲状腺癌根治手术进行治疗。方静介绍，免充气经口腔镜下甲状腺的手术方式，将切口隐藏在口腔内，一方面是出于美观的考虑，患者术后颈部、胸部均不留疤痕，而另一方面则是出于手术效果提升的要求，“免充气”可保证术中无烟雾困扰，术野清楚、便于操作，并且经口手术能完全彻底地清扫甲状腺癌的转移淋巴结，减少肿瘤复发及转移率。

经过充分的术前准备，在医院麻醉科、手术室等多科室密切配合下，韩先生接受了经口腔镜甲状腺癌双侧侧颈淋巴结清扫手术，术后恢复良好，没有出现声音嘶哑、饮水呛咳、口唇麻木、手足抽搐等不适症状。术后第一天，韩先生便可食用半流质食物，并于第五天顺利办理出院。“肿瘤切掉了，脖子上也完全没有留疤，一点都不像做过手术！”韩先生十分欣喜，对手术效果非常满意，“医生不仅治好了我的疾病，也治好了我的心病！”

据了解，免充气经口入路腔镜下甲状腺癌根治术作为一项原创技术，巧妙地在口腔前庭切开一个2公分、平行于门齿的横切口，使用专用手术工具，经皮下潜行至颈部，利用颈胸潜在的自然间隙建立手术通道，进而完成手术操作。相较于传统入路的充气腔镜甲状腺手术，可以进一步缩短入路通道的长度，减少了手术创伤，同时也避免纵隔气肿、气胸或高碳酸血症等并发症的发生。（沈笑、戴睿）