• 我的订阅
  • 科技

中端医疗险成风口,「英仕健康」专注提供医疗险一站式解决方案|早期项目

类别:科技 发布时间:2024-06-06 09:58:00 来源:36氪

2024年开年,商业健康险增速重回两位数水平。按照国家金融监管总局披露的数据,1-2月期间,国内财产险和人身险企业的健康险保费收入同比增长8.83%和10.55%。

具体到品类上,商业健康险在近几年经历了快速发展的同时,在服务理念、运营方式等问题上也形成了一定的思维定式。在惠民保和百万医疗险等产品完成对普通消费者的商业健康险基础启蒙后,中高端医疗险逐渐成为保险产品摆脱同质化竞争、开展结构转型的新方向。

“无论从医疗保障需求还是财务数字逻辑上来看,这都是一个必然趋势。”近期,在谈到中国商业健康险赛道过去数年间的表现时,英仕健康创始人兼CEO季春晖对36氪提到。英仕健康专注提供医疗险一站式解决方案,2017年成立以来累计推出70余款健康险产品,覆盖百万医疗险、中高端医疗险、带病险等,合作保司数量超30家。

季春晖回忆,公司2020年左右入局中端医疗险时,在行业内尚为“探路者”角色,与中国平安、君龙人寿等合作;待到今年上半年,单价在几千元左右的中端医疗险“几乎成为每家保险公司都在推出的新品,市场消费升级需求明显”。

2024年来,英仕健康已通过和中国太平、美亚保险、京东安联等平台合作,联合推出多款中端医疗险产品,在新疗法引进、配套服务、覆盖医院网络、先天性疾病保障等维度实现多重创新。

以新疗法引进为例,通过海南博鳌、大湾区、天津等指定药物流通港口,公司不断将肿瘤等疾病领域中尚未在国内获批,或未开始规模化应用的创新疗法纳入保障范围;并与美国联合健康集团(UHC)达成合作,将“UHC客户常用的核心医疗资源带给中国客户”,提供药品、海外就医辅助服务等。

此外值得一提的是,在医院网络覆盖上,英仕健康尝试扩充大量基层医疗机构网络进入商业险,这在过往的中端商业健康险产品中是少有的尝试。出于赔付规模、运营管理等方面考虑,多数保险产品往往从大医院开始覆盖。以英仕健康为例,公司合作的医疗机构保障范围已经覆盖全国二、三级医院普通部及多数三级医院特需部;公立医院国际医学中心和民营医院体系方面,公司已覆盖约200家单位。

不过,在季春晖看来,商业保险保障扩围是必然趋势,“小病该保也要保”。“只是在这个过程中,我们要解决费用定价、医院网络管理的问题。我们通过白名单合作的方式,在与中国平安合作的医疗保险产品中,把广东近百家社区卫生中心纳入进了保障范围,从而更好推进分级诊疗。在管理上采取PPO优选医院网络模式,对合作医疗机构的诊疗资质、合理用药行为等进行评估。”

从产品设计角度,季春晖解释了做出这些“服务升级”的原因。“过去,许多保险产品是销售导向,脱离市场的问题频频发生。而我们首先从消费者需求出发,关注‘到底是哪些疾病’引起大家对医疗保障的需求,比如癌症可能是个体家庭未来最大的医疗费用支出;另一方面则要从医院的支付角度出发,比如哪些诊疗费用需要商保联动解决,继而实现尽可能多的覆盖。”

据介绍,英仕健康的中端医疗险产品在今年上线后,现已进入相关保司销售渠道的主推产品行列。这一过程中,公司自主开发的核保平台是确保产品维持正向运营的重要辅助。

中端医疗险成风口,「英仕健康」专注提供医疗险一站式解决方案|早期项目

英仕健康核保系统流程图

当前,行业中由第三方开发的核保平台大多只能给保险公司提供“高风险/低风险判断”的参考。但由于英仕健康的产品都是和保司一起联合定制,公司十分清楚其风险承受能力和定价逻辑,因此可以直接和保险合同的出单系统对接,实现在无核保员人工干预下的全自动判断。目前,该平台已实现对高血压、糖尿病、肝病等疾病的全自动智能核保及完整承保流程。

“我们和保司的合作并非是简单的产品供应商模式,而是从产品定制,到核保理赔风控、医疗服务网络的全覆盖,开展以产品为单位的全流程管控,并确保过程中每个环节是相互衔接的。”季春晖表示。

截至目前,英仕健康多款医疗险产品保费实现过亿级规模,整体实现盈利。公司此前累计完成4轮融资,投资方包括晨兴创投、中金汇财资本、兴富资本等。欢迎对健康险感兴趣的投资机构与公司联系。

以上内容为资讯信息快照,由td.fyun.cc爬虫进行采集并收录,本站未对信息做任何修改,信息内容不代表本站立场。

快照生成时间:2024-06-06 12:45:20

本站信息快照查询为非营利公共服务,如有侵权请联系我们进行删除。

信息原文地址:

新增“线上门诊”可直赔,“江城安心保2024”今日正式上线
...十大报告中提出把人民健康放在首位,要求积极发展商业医疗险,促进多层次医疗保障有序衔接。中国太保产险湖北分公司始终以做一家负责任的保险公司为使命,积极参与湖北省多层次医疗保障体
2023-12-27 16:05:00
友邦人寿推出“智选逸生”医疗险产品,以定制化方案助力构筑多层次医疗保障体系
...置”的灵活组合模式,致力于为客户提供定制化医疗保险解决方案,精准契合更多家庭日益多元化和高品质的医疗保障需求,进一步提升客户就医选择自由度,助力从容应对未来可能出现的健康风险
2025-09-01 12:04:00
“医药无忧医疗保险”上市!新华保险打造健康保障市场的新选择
...务的需求,重磅推出“产品+服务”双轮驱动的医疗保障解决方案,再次成为保险市场的焦点。DRG/DIP支付改革机遇:商业健康保险创新正当时。为进一步推动社会医疗体制改革,有效解决
2025-06-06 18:26:00
...收抵扣便利。税优医疗险:涵盖既往症,提供一体化医疗解决方案为有效降低客户医疗费用负担,平安人寿推出“e万家”医疗险,为客户提供“医疗费用支付+就医服务”一体化医疗解决方案。据
2024-06-01 11:58:00
全链条支持创新药发展全国性方案出台
...整体74亿的创新药支付规模中,惠民保的支付贡献约21%,医疗险支付贡献约30%,疾病险的支付贡献约49%(间接支付为主)。数据还显示,截至2023年,超过90%的惠民保产品包
2024-07-08 00:12:00
"请问是泰康在线的医药无忧服务吗?我现在需要紧急住院治疗,请问该怎么申请?"2025年2月19日,泰康在线私人医疗助理(PMA)张经理的企业微信弹出一条求助信息。屏幕那端的廖先生
2025-03-25 15:01:00
寻找未来:保险+人工智能实践案例集发布
...域,如i云保推出的智镜风控系统,就包括了全流程风控解决方案和风险知识图谱,商涌科技推出的数字化健康保险风险管理解决方案包括智能风控引擎、差异化保险定价。此外,还有不少科技公司
2024-01-04 11:14:00
...,发送预警短信95万条,为企业风险减量提供“一对一”解决方案。智能反欺诈平台则形成全流程风险防控网,泰康在线累计协助阻断欺诈案件涉案金额超20亿元,协助捣毁犯罪团伙10余个。
2025-07-07 17:18:00
焦点分析 | 思派健康上市,医药险的闭环做成了吗?
...也与主要保险公司建立直付机制,为患者提供额外的支付解决方案。药房门店的扩建,使得药品收入呈现良好的增长趋势,由2019年的8.64亿元大幅增至今年上半年的16.46亿元。但是
2022-12-23 19:27:00
更多关于科技的资讯:
“跨界玩家”涌现,追觅、MOVA、TCL正用AI重划家电版图|硬氪直击IFA2025
编者按:2025年IFA(柏林国际电子消费品展览会),中国厂商又一次攻占会场。坐拥全球最完善、复杂的供应链,储备下数量最多
2025-09-07 10:05:00
8月26日,太原重工股份有限公司发布《2025年半年度报告》。上半年,太原重工实现营业收入47.59亿元,同比增长30
2025-09-07 08:20:00
海信IFA再亮相,海信棉花糖Ultra全家筒首次登上国际舞台
9月5日,全球顶级消费电子盛会——德国柏林国际电子消费品展览会(IFA2025)迎来海信的重磅动作:海信正式官宣成为2026 FIFA世界杯官方合作伙伴
2025-09-07 12:18:00
petgugu亮相IFA 2025:冲水式智能猫马桶引爆全球智能养宠新潮流
IFA柏林国际电子消费品展览会是全球最具影响力的消费科技盛会之一,与CES、MWC并列为行业三大展会。作为全球创新风向标
2025-09-07 18:45:00
三年研发获专利341项!乖宝宠物自有品牌业务达35亿
齐鲁晚报·齐鲁壹点 陶春燕乖宝宠物食品集团股份有限公司成立于2006年,专注于宠物犬猫食品研发、生产和销售,提供符合犬猫天性的全生命周期营养解决方案
2025-09-07 21:43:00
日销25万只!莘县新立信“立信烤鸡”全国销量领先
齐鲁晚报·齐鲁壹点 陶春燕莘县新立信食品科技有限公司是一家专业鸡肉调理品生产企业,公司有完善的质量管控体系、食品安全检验检测体系
2025-09-07 21:45:00
围标串标!理工光科被3年禁入网络空间部队采购
近日,军队采购网发布关于对武汉理工光科股份有限公司失信处理公告。经调查核实,武汉理工光科股份有限公司在参加项目编号:2024-JC20-F1111采购活动中
2025-09-07 21:45:00
2025中国国际时装周(秋季)在京开幕,首秀数量超140场
中国青年报客户端讯(实习生 蔡熙妍 中青报·中青网记者 张敏)中国传统文化与当代时尚服饰结合,北京再次化身时尚之都。9月5日
2025-09-07 22:44:00
●厦门日报全媒体记者 吴君宁在今年投洽会上,当投资者走进厦门国际会展中心B1馆,将感受到一场精心编排的资本“芭蕾”:展馆划分出中央舞台
2025-09-07 08:49:00
威马汽车官宣9月复产 温州市场部门7月曾发布信息:组建汽车产业复工复产服务专班
大皖新闻讯 9月6日,停更两年多后,威马汽车官方微信号发布《致供应商白皮书》,透露出复工复产的希望,让这家曾在两年多前不断传出负面消息的造车新势力车企
2025-09-07 11:17:00
四个90后拼出一条亿元产业链
9月3日,贵州镇宁产业园。27岁的姚秉忠坐在办公室里一边查看订单,一边算账。在他身后的仓库里,几十名工人正将国家地理标志产品——镇宁小黄姜装入印有“黔货云仓”的定制纸箱
2025-09-07 11:56:00
双奖全球见证:海信洗衣机获IFA官方创新与科技价值双重认证
2025年9月5日,柏林国际电子消费品展览会(IFA2025)现场,当海信三筒洗衣机——棉花糖Ultra全家筒荣获IFA官方颁发的“最佳设计奖”时
2025-09-07 13:24:00
“组团作战”研发一种高品质汽车用钢创新联合体,解汽车制造业“痛点”日前,一个好消息从长城汽车股份有限公司传来:一种新研发的纯锌镀层热成形钢
2025-09-07 07:50:00
第六届金芦苇工业设计奖精品展开幕汇聚13个国家及地区的500余件佳作河北日报讯(见习记者李畅)9月1日,由雄安新区未来工业设计研究院主办
2025-09-06 08:32:00