不是劝他进食那么简单

本文转自：株洲日报

帮助神经性厌食患者——

不是劝他进食那么简单

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5月底，一则“15岁少女为爱减肥身亡”的消息让网友们唏嘘不已。新闻中的这名少女从节食减肥发展成神经性厌食症，165厘米的身高体重只有24.8kg，因为重度营养不良、呼吸衰竭、深度昏迷，最终失去了生命。

那什么是神经性厌食症？对患者应该要如何鼓励和治疗？本期万物在有关科普新闻中收集了一些信息。

神经性厌食症是一种精神障碍

神经性厌食症是一种很严重的心理精神疾病，主要有3大特点：神经性厌食症患者的卡路里摄入非常低，体重会比正常人低很多。一般神经性厌食症患者对体重增加有比较强烈的恐惧感。一些患者对自我形象认知出现偏差，明明体重已经非常低了，还是会觉得自己胖。另一类患者可能会有定期的暴食，或者催吐、使用泻药的行为，但这些行为是偶然出现的；如果非常频繁的出现，那可能会被诊断为另一种进食障碍。

神经性厌食症的患者主要还是青少年，女性比男性多。很多人发现自己通过控制饮食能得到一些成就感时，就不断加强这个行为，渐渐地就发展成了进食障碍。

治疗的关键不是“劝说”进食

一般来说，神经性厌食症又可以分为“限制性”和“暴饮暴食”两种亚型。

神经性厌食症的限制性亚型患者通常严格限制他们摄入食物的数量和种类；而暴饮暴食亚型患者也极大地限制了他们摄入食物的数量和种类。但是，他们可能会出现间断性暴饮暴食和腹泻发作——在短时间内吃下大量食物，然后通过催吐或使用泻药或利尿剂来清除所吃的东西。

神经性厌食症可能是致命的，与其他精神障碍相比，具有极高的死亡率。

其致命性包括，长期厌食症会发生严重营养不良，从而死于与饥饿相关的医学并发症，就像新闻中的小玲一样；另一种致命性在于神经性厌食症患者存在很高的自杀风险——毕竟是一种精神障碍性疾病嘛。

由于神经性厌食症属于一种精神障碍性疾病，治疗的首要问题不在于如何“劝说”患者进食，或者如何加强喂养以改善营养不良；

更在于治疗和矫正心理障碍本身。

所以，对于神经性厌食症的治疗上要高度重视心理治疗，并可以使用抗抑郁药、抗精神病药或情绪稳定剂进行治疗。

营养师“劝食”需有技巧

进行心理治疗的同时，营养师也需对患者进行治疗和帮助。

首先，需对患者进行评估。通常，营养师需要从沟通中了解他们节食的动机，如果患者表示想多吃一点，营养师不妨给他一个进食目标，不过这个过程中，首要要做到不让患者受到更多伤害，比如不谈“热量”“卡路里”“BMI”这些敏感词，不谈具体的体重数字，而是询问他们对身体形态等看法。

同时，营养师要避免提供过多建议，因为这可能会让患者感到反感。很多时候，只有不加评判的态度与患者保持统一战线，才能找到帮助患者达到目标的方式和技巧。

总之，治疗神经性贪食症的过程非常漫长，需要和心理健康专家和营养学专家的通力合作，共同干预治疗。

神经性厌食症的高危人群

相关链接

女性比男性有更高的患病风险；

青少年；

有家族进食障碍病史的人；

有心理和情绪问题的人（抑郁症、焦虑症）；

模特或是部分主播；

某些情况下，创伤和压力会成为风险因素；

节食的人。