问止中医 | 方岚医师：治年轻小伙子的性冷淡

患者19岁，男。初诊时，该患者是经过同事推荐过来。在最初的沟通中，患者并没有明确表达此次治疗的目的，提出的主要症状是腰痛怕冷。然而，我经过详细问诊之后逐渐清楚患者此次的来意——原来醉翁之意不在酒，患者真正想治疗的其实是性冷淡，只是年龄小，怯于表达。

经过问诊：患者近一个月性欲欠佳，且时长下降。硬度尚可。夜间曾存在梦遗，白天无滑精等现象。

其他症状情况有：

1食欲不振，吃东西不香、没有胃口；

2口干、大量饮水，喜冷饮；

3小便黄、小便臭；

4睡眠质量不好（因为工作原因容易晚睡），半夜容易醒过来；

5夜间盗汗、白天上半身容易出汗；

6睾丸胀痛，掉头发；

7容易生气、焦躁；

8舌苔白、舌底静脉怒张。

现代医学认为性冷淡是指性欲缺乏。通俗地讲，就是性欲减退，或对性生活没有兴趣。性冷淡与性快感缺乏是两个不同的概念。这两者可以同时出现，亦可单独出现。因此，性冷淡又分两种类型：有性快感缺乏的性冷淡综合征和无性快感缺乏的性冷淡综合征。该患者就是属于有性快感缺乏的性冷淡综合征的一类。

而中医认为，性冷淡的病机为由于肾阴、精血衰弱。因此多数患者伴有头晕耳鸣、腰腿酸软、皮肤瘙痒等肝肾阴虚症状。譬如该患者，就同时存在着夜间盗汗、焦躁易怒等肝肾失养的症状。

初次回访患者时，患者自述胃口好转，但是梦遗有所反复。考虑存在肾气未充，精关不固，嘱患者复诊，巩固治疗。

复诊时，我在中医大脑里录入梦遗的词条，再次推高“性冷淡”这一词条为主症，同时为防肾经被耗，嘱患者一定要忌房事。

二诊后服药不久，患者的一次反馈却让我不知是喜是忧。

患者年纪尚小，心性不定，二诊服药后不久就行了房事。可喜的是，这一次患者觉得时长方面很满意；可叹的是，孩子犯忌一次还不够，还要一次一次再一次……

目前患者经上述治疗后，心情已见好转，头发也没有以前掉的多了；性交时间可以持续20-30分钟；夜间盗汗的情况也得到了控制；腰痛尚有一些，而且因为患者服药期间多次犯禁忌、行房事，所以叮嘱该患者千万要坚持治疗，巩固疗效，目前第四诊药物正在服用中。

据祖国医学文献《诸病源候论·虚劳阴痿候》记载：“劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故痿弱也。”《黄帝内经》亦提到“思想无穷，所愿不得”和“人房太甚”，提出气衰、邪热、情志和房劳皆可引起本病；《景岳全书·阳痿》说：“凡思虑焦劳忧郁太过者，多致阳痿。盖阴阳总宗筋之会，若以忧思太过，抑损心脾，则病及阳明冲脉，……气血亏而阳道斯不振矣。”

现代的快节奏生活，导致年轻人压力增加。心事过多，缺乏出口是情志因素之一；纵欲的过多同样是病机中重要的一环。畅情志、调饮食、节起居，新的一代，不要被欲望摧毁了身体！