2岁溺水昏迷儿童苏醒，高压氧治疗如何让更多患者获新生？

本文转自：文汇报

近日，同济大学附属天佑医院应用先进的高压氧技术成功抢救了一位因溺水导致呼吸、心跳骤停，心肺复苏后没有自主呼吸、一直处于昏迷状态的2岁儿童。

这位小患者来自外地，溺水后需要呼吸机辅助通气。为让患儿尽早恢复呼吸和意识，当地医院提出患儿应尽快高压氧治疗。为此，家属找了许多医院，但一听说患儿昏迷，尤其是有气管插管，还要用呼吸机，纷纷表示无能为力。在家人不懈努力下，终于打听到天佑医院的高压氧-脑复苏中心可以接受戴呼吸机的患者进行高压氧治疗。

但孩子才2岁多，戴呼吸机能高压氧治疗吗？带着重重疑虑，家人联系该院高压氧脑复苏中心，得到的答复是：“可以高压氧治疗！越早越好！”家人赶紧联系“120”将患儿转运到上海。次日，医院便开始了高压氧综合治疗。目前，患儿在高压氧治疗及综合促醒治疗中恢复良好。

这样的抢救成功案例还有不少：顾阿婆二次脑出血入住高压氧-脑复苏中心ICU病房，经ICU救治后转入普通病房，经进一步康复治疗后出院回家；张先生不慎触电导致心跳、呼吸骤停，救治成功后经康复治疗，目前已重返工作岗位；一氧化碳中毒、深昏迷的小徐，经高压氧综合救治后不仅保住了生命，还达到了生活基本自理……自2020年初建立大型高压氧舱群以来，该院已治疗患者40158人次，卧床治疗21432人次，抢救昏迷病人12623人次，气管插管病人9363人次，戴呼吸机治疗患者1492人次 。

记者看到，天佑医院高压氧舱的舱门很大，医务人员可直接将病床推入。高压氧舱里不仅有患者，还有医生、护士全程在舱内保障。其他医院高压氧治疗的患者以坐着的为多，这里治疗的患者躺着的多，昏迷的多，有些患者带着监护仪，治疗中还有输液和药物泵入，有的患者在用呼吸机，也有的患者由医务人员“捏皮球”辅助人工呼吸，一切都在有条不紊地进行中。

上海市医学会高压氧医学专科分会主委、高压氧-脑复苏中心主任刘青乐教授说，高压氧医学是一种新型诊疗方式，它综合临床医学学科，尤其在危、急、重症患者抢救、促醒和康复等方面的作用突出。在高压下吸氧，只要血管没严重问题，氧供可以达到“全覆盖”，机体的缺氧情况可以“一扫而光”。

据悉，大多数没有呼吸或需要用呼吸机的病人是脑损伤引起。脑损伤后，时间就是大脑，让脑细胞及时获得足够氧气，是减轻脑损伤，减少脑细胞死亡数量的关键。最新研究发现，高压氧可以在患者不缺氧的情况下引起体内氧水平的较大波动，促进神经细胞再生和神经轴突的萌芽和生长。

该院院长蔡剑飞介绍，该院由上海蓝生脑科管理运营，坚持大专科（脑科）、强综合发展模式，以神经科学为中心，以脑血管疾病为重点，以颅脑创伤、脑功能疾病、脑肿瘤为后续发展，以预防、急救、诊治、促醒、康复为手段，内、外、辅诊科室为配套的多学科联合神经疾病诊治中心，打造优势学科群。为传播高压氧治疗急、危、重症患者的技术和经验，该院发起成立“高压氧-脑复苏学科联盟”，来自全国各地有意学习和开展高压氧舱内急、危、重患者治疗的加盟机构已超40家。

作者：唐闻佳 孙国根

编辑：唐闻佳

责任编辑：樊丽萍

图：受访方供图