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本文转自:绵阳日报
面对高额自负医疗费患者不再愁
——新华人寿特定疾病给付理赔案例
案情回顾:
2022年9月,杨先生因肢体乏力、反复头晕胸闷前往广东就医,检查结果为主动脉夹层B型,并进行了主动脉覆膜支架腔内隔绝手术。术后,杨先生返回绵阳梓潼,因曾在新华人寿购买保险,就向该公司递交了理赔申请。
因涉及异地就医,且主动脉夹层手术为大型心外科手术,新华人寿受理案件后积极与广东东莞兄弟机构取得联系,第一时间前往就诊医院核实就医真实性,相关手术诊治情况联系主治医生核实,最终确认该手术为其公司产品康健华尊医疗保险特定疾病给付免门槛费范围内,本次不予扣除年度免赔额,扣除出险人社保第三方给付后,剩余未报销金额进行全部给付。
案例启示:
作为基本医疗保险的补充,商业保险与基本医疗保险、医疗救助等有效衔接,进一步提高医疗保障水平,满足多元化医疗保障需求,减轻群众就医负担。
在本赔案中,体现广大民众一直心存焦虑的医疗自负比例高、自费金额大、需要存钱防病的心理。有了商业保险作为医疗补充保障,民众就医时在自负医疗费用的支付压力就相对小,也有空间选择更好的医疗手段和治疗方案。
(绵报融媒记者 唐甜)
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快照生成时间:2023-04-27 09:45:05
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