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“益康保”的守护，比鸽子汤还“补”
本文转自：温州都市报
“益康保”的守护，比鸽子汤还“补”
乐清李阿婆昨收到11万余元理赔款时发出这样的感慨
扫码参保 温都讯 昨天，乐清市城南街道的工作人员和温州益康保共保体工作人员一同来到李阿婆住处，送上11万余元理赔款。 李阿婆今年68岁，身体一直不太好，十几年前还做过腰椎手术和骨刺手术。去年年底，李阿婆发现自己手抖、脑涨，走不了路，去医院一查发现是帕金森，立即入院观察治疗。帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见。 今年上半年，李阿婆在温州医科大学附属第二医院做了手术，手术非常成功，术后恢复得也很不错，生活都能自理。在治疗期间，李阿婆自费共计32万余元，对于平时每个月只有2000元退休工资的她来说，是个不小的经济压力。李阿婆一共有5个女儿、1个儿子。作为李阿婆唯一的儿子，张先生一人承担了母亲所有的医疗费用，但是张先生年收入也只有6万元，30多万元对他来说也是沉重的经济负担。 “我之前给妈买了温州益康保，不知道能否赔付？”四姐的一句话给张先生带了一丝希望。但后来有人跟他说，他母亲这个病用到的进口医疗器械，是不在普通商业保险赔付范围内的。听了这话，他燃起的希望火苗又被掐灭了。没想到温州益康保共保体的工作人员主动联系了他的母亲，还进行二次赔付。“这理赔款就像及时雨，帮了我们家很大一个忙！我们全家十几口人今年已经全部都参保了益康保！”张先生兴奋地说。 “一个成年人一年交100元，未成年人还只用50元，就能赔这么多？”李阿婆的邻居看到街道和益康保的工作人员上门送理赔款，都围了过来。益康保的工作人员说：“真的！你要不信今年就先保起来看看。100元平时去菜市场也就只能买一只鸽子炖汤补身体，两只好鸽子都买不到。你在我们这里花100元可是比鸽子汤对身体更有保障哦！”李阿婆接过话茬说：“对对对，这益康保的守护，比鸽子汤还补。”邻居大妈们听了都很心动，个个都说回去就要参保温州益康保，而且要给全家人都参保。 在市医保局等相关部门指导下，温州益康保共保体在2022年基础上，对 2023年产品进行优化升级，通过“三升两降”，进一步扩大群众受益面，力争形成高投保率、高理赔率和高覆盖率的良性循环。 “三升”具体为：提高报销比例。住院和特病5万元以上的合规费用，报销比例从40%提高到50%；提高特殊药品合规费用限额。特殊药品合规费用限额从10万元提高到15万元；提高年度最高保额。两项责任最高保额分别从50万元提高到75万元，合计保额达到150万元。 “两降”具体为：降保费。未成年人参保缴费将从80元/年/人调整为50元/年/人；降起付线。住院费用起付线从1.5万元下调为1.3万元。
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