从现象和数据中捕捉信号 杭州过峰了吗？

本文转自：浙江日报

浙江新闻客户端记者 张留 张梦月 吴佳妮 叶怡霖 李睿 通讯员 褚陈静 视频 周逸 徐克涛 马丁

杭州，加速过峰中。

各大医院发热门诊量极速下降，120接警量开始下降，线上销售平台退烧药和抗原“秒发货”，湖滨步行街万人迎接新年，地铁人流量步步攀升……这些现象和数据都在告诉我们——过峰，第一抹曙光已经跃出地平线。

当越来越多的曙光，同新年的脚步一起到来，开始拼成一条条疫情曲线，有的下降、有的上升、有的高位调整。每一种曲线走向，都有着清晰、坚定而又澎湃的过峰信号。

全国城市过峰加速，杭州提前达峰？

发热门诊量极速下降

一条下降的曲线：发热门诊量。

国内更早迎来疫情高峰的城市，发热门诊量更快下降。据北京媒体报道，从2022年12月15日以来，北京几家医院的发热门诊量就开始呈现下降趋势。这一现象，与自媒体根据平台搜索数据制作的数据模型测算结果吻合：2022年12月17日，北京越过“发烧”搜索顶峰，距离“发烧”搜索指数出现异动仅有短短17天。

在全国，快速过峰的城市还在增多。全国300多个城市“发烧”搜索数据均出现了下降，显示在2023年前后就加速迈过每日新增病例逐渐增加的阶段。

杭州的情况如何？

1月4日下午，杭州市第一人民医院发热门诊。这里已经没有了早前几日的繁忙，仅有六七名患者在等待叫号。

“现在来发热门诊的，大多数是老人，虽然发热门诊量相较于12月中下旬已大大减少，但每个人的看诊时间要比以前更长。”该院感染科主任、主任医师金洁说，元旦三天以来，发热门诊量分别是257人次、255人次、220人次，进入下降通道，相较12月中下旬持续多日日均上千人的发热门诊量，更是大幅减少。

从一家医院，到一整个社区，发热就诊需求也在下降。拱墅区文晖街道社区卫生服务中心，设在中心北部的发热诊室，已经恢复了“即到即看”。在两周前，这里的医护力量从“1医1护”增配至“2医2护”，医生们中午都下不了班，等候的发热病人排队有二三十米长。而现在，每天就诊人数从高峰时的230人次，下降到了30多人次。

从更大范围来看，在浙江唯一一个人口超200万的城区——萧山区，发热门诊量同样在极速降低。“萧山全区发热门诊量的高峰，出现在12月22日，达到13414人次。但在1月3日，发热门诊量已经下降到了2397人次。”萧山区卫健局相关负责人介绍。

过峰信号，还有药物需求。

关于药物的求助信息快速减少。“文明帮帮码”是杭州市文明办推出的一个互助平台，疫情期间上线了“余药互助”功能，有需求的市民可以线上发布求药信息。沈廷冲作为“文明帮帮码”的跑腿员，一直在为缺药的市民奔波送药。最近几天，他和团队发现了一些明显的变化：起初平台上一天有几十条求药信息，到1月4日，求药信息只剩下了3条。

“药荒”正在快速缓解中。截至1月3日17时，杭州市经信局共完成抗原检测试剂调拨配送3871万人份，其中配送到零售药店2682万人份，基本能保证市民群众都能买到抗原。与此同时，饿了么、美团等平台上，也都能买到布洛芬、散利痛等退烧止疼药物，“药荒”焦虑加速缓解。

防重症高度承压，杭州扛得住吗？

重症数和120接警量高位盘整

一条高位调整的曲线：重症床位使用率和120接警量。

大城市的高龄老人和有基础病的脆弱人群绝对数不小，越是快速过峰时，医疗体系运行越是高度承压。

杭州市第一人民医院常务副院长胡炜，担任杭州市新冠救治专家组组长，按照杭州市的分级诊疗和巡诊机制，专家组成员需要随时待命，一旦危重病人出现，需要以最快时间来到病人身边救治。

眼下的杭州，重症病例处于高峰阶段。胡炜介绍，在杭州市第一人民医院，拍摄肺部CT的新冠阳性感染者，有大约30%检测出了不同程度的病毒性肺炎改变症状，也就是不同程度的“白肺”；在重症患者中，病毒性肺炎改变症状发生率高达70%-80%，甚至更高。

过峰中，一场重症床位保卫战打响。杭州市第一人民医院湖滨院区共有1628张床位，目前统筹有超过90%的床位可以用于收治新冠阳性感染者。为了更好救治重症患者，医院把ICU床位从原有的50张，增加到了130张以上，并增设了亚重症病房。与此同时，该院组建了由250名其他科室医护人员组成的后备重症医疗队，确保重症单元医护人员达到500人以上，重症床位与护士比达到1:3。目前，杭州市第一人民医院床位使用率已超过95%。

面对高位调整的重症数，保障床位是首要任务。眼下，杭州已将700张定点医院重症救治床位数和可转换的重症床位数配置到位，并在13000余张亚定点医院床位基础上加快扩容。

仅萧山正在完成3处亚定点医院的改扩建，将为患者提供2000余张床位。被改造成亚定点医院的萧山区中医骨伤科医院，已经将内科病床数扩充到了4层150余张，并开始收治合并有严重基础疾病的普通型和少量重症病例。

好消息是，仍处高位的“生命热线”120接警量，稍稍显现了下降的信号，给床位压力带来了“喘口气”的机会。

元旦三天，杭州120接警量分别是2135次、2082次、1875次，调派救护车分别是1152次、1075次、984次。虽然出车数量仍处于高位，不过接警量已经出现了明显的下降趋势。

“24小时内要跑十八九趟车，比往年同期要高出不少，但随着市级医院、公交集团支援驾驶员、社会面支援急救员等力量的支援，人员紧张情况已经得到缓解。”杭州市急救中心急救医生冷毅伦说，还有一个积极变化，如前段时间，救护车以老年人紧急送医等情况为主，近期则有越来越多救护车将好转的病患送往康复医院、二级医院等任务。

加速过峰，杭州何时回归日常？

“阳康”后人流和车流都在回来

一条上升的曲线：越来越多人已经“阳康”，人流和车流都正在回归。

医疗机构重心随着“阳康”人员增多而调整。“现在我们的工作重心转向了全科门诊，很多人在‘阳康’之后仍有反复咳嗽等不适症状，这段时间这部分患者就诊量激增，日均达到300余人。”拱墅区文晖街道社区卫生服务中心副主任朱秋静说，在抗原转阴后一段时间，人们体内仍有一定炎症反应，可能对器官产生影响，特别是可能损害心肌，因此容易疲劳。

连日来，该中心根据形势变化不断调配医护力量，为市民提供“阳康”后的看诊服务。

事实上，在杭州，各大医疗机构的重心都在逐渐调整。

杭州市第一人民医院发热门诊值班医生，已经从4个班次调整成3个班次，节省的医护人员重新回到了原科室，或增配到了重症单元；在拱墅、富阳、建德，部分医疗机构开设了“阳康门诊”。如富阳区第一人民医院将一批高龄资内科医生组建起来，开设了呼吸综合门诊，1月3日开诊后，在限号情况下，一天接待了200多个病人，来就诊的市民大多都是“阳康”。

人流、车流明显回升。地铁站重回拥堵。1月3日20时，杭州地铁2号线凤起路站，值班站长王磊磊特意看了看当日凤起路站客流——5万人次，他不由地感叹道：“正常生活正在回归。”

凤起路站是1号线、2号线的换乘大站，如果把凤起路站近三周的日客流量做成一张曲线图，这会是一个不标准的“U”字。前期缓慢下跌，最低谷是“1”开头，后期则陡然爬升，在短短五六天时间内，恢复至往昔日常。

1月3日，新年第一个工作日，王磊磊除了完成常规工作，还连跑了三趟响应乘客需求：有姑娘低血糖送去一杯热水；给一名腿脚不方便的乘客送去轮椅；还把一位盲人乘客送至1号线地铁车厢上。奔波的间隙，有乘客抱怨，上一趟没挤上车，王磊磊却觉得充实：“这才是正常的城市、正常的生活呀！”

热闹起来的商圈、越来越拥堵的早晚高峰、忙碌的外卖小哥——

在跨年夜，当2023年的新年钟声敲响，在杭州湖滨步行街、嘉里中心、文三街数字生活街区，杭州市民、游客聚集在街头，数万人共同喊响新年倒计时，迎接新岁到来；

在元旦节后第一个工作日，杭州市区交通拥堵指数达4.04，这是将近半个月以来的最高值，在上周同一时间，这个数值只有0.32；

在饿了么武林广场一站，之前几周受疫情影响，外卖点单时间不固定，人手也不够。现在，许多人“阳康”，送单地址又集中在了附近绿都大厦、嘉德广场等写字楼里，送单时间又有了明显的早、中、晚高峰，外卖配送终于也告别了“兵荒马乱”的日子。

春节返乡高峰即将开启，当第一波疫情高峰过去后，还不能掉以轻心。根据专家预测，随着春节“返乡潮”和节后“回城潮”，还有两波峰值将至，尤其要做好个人防护和救治准备，但根据国际经验，可以肯定，一“峰”更比一“峰”低。而“过峰”越快，社会秩序恢复得也越快，反弹越有力。