北京东城中医医院特聘专家郑俊峰：慢性盆腔炎的中医治疗分析

郑俊峰主任医师，从事临床医疗工作40年，擅长运用中医药、针灸、中西医结合治疗女性不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、月经失调、卵巢早衰、绝经综合征、失眠不寐、亚健康调理、痤疮、黄褐斑、急慢性盆腔炎、HPV感染、宫颈病变及高危妊娠、产后关节痛、乳汁量少、回乳、乳腺炎等多系统疑难杂症。

慢性盆腔炎是困扰女性常见的妇科疾病，常导致下腹疼痛、阴道分泌物异常、月经不调等问题，严重时甚至影响生育功能。中医秉承“整体观”与“辨证论治”理念，通过内外兼修、标本同治，为慢性盆腔炎患者提供个性化的解决方案。

老年性阴道炎合并慢性盆腔炎的精准施治

中医辨证：

湿热下注，蕴结胞宫。湿热之邪循经下扰，导致带下黄稠、外阴瘙痒；气机阻滞则下腹坠痛。

治疗方案：

1. 外治直达病所：

（1）外洗方：苦参30g、黄柏15g、蛇床子20g、地肤子15g，煎煮取汁熏洗外阴。苦参燥湿杀虫，黄柏清热泻火，蛇床子祛风止痒，诸药协同可快速缓解局部症状。

（2）中药灌肠：红藤30g、败酱草20g、蒲公英15g，浓煎保留灌肠，药液经直肠黏膜吸收，直达盆腔病灶，促进炎症吸收。

2. 内服调理体质：

清热利湿方： 紫花地丁12g、蒲公英15g、败酱草15g、连翘12g、丹皮9g、栀子9g、元胡9g、木香3g、滑石12g、车前草12g，每日1剂，水煎分服。清热利湿、行气活血、化淤止痛。

肝郁湿热型盆腔炎——身心同调打破复发困局

中医辨证：

肝郁气滞，湿热瘀阻。肝失疏泄则气机不畅，郁久化热，与湿邪搏结于下焦，形成“不通则痛”之证。

治疗方案：

1. 内服方：疏肝解郁，清热利湿：

北败酱草20g、柴胡12g、赤芍15g、丹参10g。柴胡疏肝理气，败酱草清热解毒，赤芍凉血化瘀，配合益母草15g、醋延胡索10g调经止痛，改善经期腹痛。

2. 情志干预：建议患者每日练习八段锦，配合太冲穴按摩疏解肝郁，并调整工作节奏，避免长期久坐。同时以中药调节免疫（如黄芪、茯苓补气健脾）。

中医治疗慢性盆腔炎的五大科学优势

1. 精准辨证，因人施治：

根据体质分型（湿热、肝郁、血瘀等）定制方案。如湿热型以“清利”为主，肝郁型侧重“疏解”。

2. 多途径给药，增效减毒：

外洗、灌肠、穴位贴敷等外治法直接作用于病灶，配合内服方调理全身，减少抗生素用量及胃肠道刺激。

3. 调节免疫，降低复发率：

中药（如黄芪、党参）可提升机体正气，修复盆腔黏膜屏障，降低复发率。

4. 身心同治，改善生活质量：

肝郁易致气滞血瘀，通过情志调理、饮食指导（如推荐薏苡仁赤小豆粥祛湿）、运动建议（如太极拳疏通经络）疏解压力，帮助患者建立健康生活方式。

5. 经典古方与现代药理结合：

例如“桂枝茯苓丸”活血化瘀，现代研究证实其可抑制盆腔粘连；红藤、败酱草等药已被证实具有广谱抗菌作用。

科学养护预防复发

1. 饮食禁忌与推荐：

o 忌辛辣、油炸、甜腻食物（易生湿热），保持外阴清洁干燥。

o 宜冬瓜、绿豆、马齿苋等清热利湿食材，经期可饮红糖姜茶温经散寒。

2. 日常习惯调整：

o 避免久坐，每1小时起身活动，促进盆腔血液循环。

o 经期注意保暖，避免劳累，可配合艾灸关元、气海穴温通胞宫。

3. 自我监测与复诊：

o 记录症状变化（如疼痛频率、带下性状），定期复查盆腔超声。

o 若出现发热、剧烈腹痛，需及时就医排除急性感染。

结语：

慢性盆腔炎的治疗，中医以“调和阴阳”为核心理念，既能缓解症状，更能从根源改善体质；西医快速控制感染，为中医调理争取时间。二者结合，不仅缩短疗程，更能提升患者生活质量。责任编辑：王怡萱(EN097)