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颈动脉,也就是颈部位置上的动脉,在我们脖子两侧,我们用手就可以摸到它在跳动,全身血液都会流经这里,所以,颈动脉也被很多医生称为“反映全身动脉血管情况的窗口”。颈动脉斑块是指动脉内层的胆固醇、钙盐、纤维蛋白等物质在血管壁内逐渐沉积形成的一种病变,会导致血管狭窄或阻塞,进而影响血液供应。
可以简单地将颈动脉斑块类比成水壶一样,当里面沉积了大量的水垢,倒水就不方便了。血管也一样,那些逐渐沉积到血管壁上的“水垢”——就是我们说的“血管斑块”。
颈动脉斑块是长期动脉硬化的结果,是人体器官老化的一种正常的病理表现。
数据显示,2020年我国约2亿人有颈动脉斑块,我国年龄40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率在40%以上;45岁以上确诊为脑梗塞的患者,颈动脉斑块检出率接近80%。
根据《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识 2017》,并非所有颈动脉斑块都需要治疗。通常要考虑整体心血管风险再决定是否应用降脂等药物治疗,但均需要进行生活方式的调整,尽量减少不良生活习惯,控制脑血管病危险因素,预防心脑血管事件的发生。
01
戒烟限酒
吸烟的人,颈动脉更容易长斑块。据这项研究,吸烟者的斑块患病率为36%,明显高于不吸烟者的28%。
吸烟和大量饮酒是催化斑块生成的危险因素之一。大量饮酒不但可导致脑出血流量减少,还可损害肝脏影响脂质代谢。
02
合理膳食,控制体重
高盐、高糖、高油的“三高”饮食,不仅会引起肥胖,还会增加患高血压的风险,同时,可能引起学堂和胰岛素水平增高,导致更多油脂沉积在血管壁上,这些都会增加动脉硬化的风险。
饮食上要注重均衡,不能因此不吃肉,不光斑块的合成,斑块的稳定同样需要能量,素食主义者很多时候,出现的斑块问题比吃肉的人还要多。
03
坚持运动,增强体质
运动可以促进血液循环,帮助身体排出废物,增加血管弹性。而长期的久坐不动自然会影响液循环,导致血管内垃圾堆积,易形成粥样硬化斑块。
04
控制血压血糖
高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。规律观察血压和血糖指标,定期去门诊看医生。此外,血脂的控制也很重要,尤其是低密度脂蛋白尽量降低到2.6mmol/L以下,如果没有糖尿病而且化验指标里没发现血脂升高,一般没必要去吃降脂药,定期超声复查观察就可以。
如果出现以下3个症状:
(1)一过性视野黑朦(单眼或双眼视物模糊或失明);
(2)短暂的失语(突发眩晕或意识障碍、失语、记忆障碍或吞咽困难等);
(3)运动功能出现障碍(单侧身体、面部或肢体运动障碍,刺痛或麻木,突发行走困难、步态不稳)。
则提示可能是危险斑块,一定要及时去医院检查治疗,以免威胁生命。
05
颈动脉斑块患者洗澡注意事项
洗澡是平常不过的事,但错误的洗澡方式,却会给颈动脉斑块患者身体埋下祸端,所以一定要注意这五点:
洗澡时间过长
对于患有颈动脉斑块的人来说,泡澡时间过长,毛细血管扩张,容易导致心脑血管供血不足,从而造成猝死等危险情况发生。
洗澡水温过热或过冷
洗澡水的温度应接近体表温度,一般以35-40℃的温水为宜。若水温过高,全身表皮血管扩张,容易引起脑供血不足,发生缺氧;水温过低,则容易使皮肤毛孔紧闭,血管收缩,散热受阻,加重心脏和血管的负担,严重的话还会诱发心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
先洗头再洗身子
洗澡应该是从脸到身子,最后才是洗头。这样可以避免冷热交替刺激导致头部血液流通不畅,同时经过前期,头皮在水蒸气中得到滋润,更有利于清洁及头皮健康。
酒后或饭后洗澡
饮酒后马上洗澡,热水会导致体表血管扩张,大量血液从内脏转移到体表,脑、心、肾等严重缺血,更容易诱发心梗风险。同样饭后也不宜洗澡,刚吃饱的时候,血液集中流向胃部,供给心、脑的血管相对减少,此时洗澡,血管扩散,不仅不利于消化,也会对心脑血管造成负担,容易发生晕厥。
体力或脑力运动后洗澡
出汗后马上洗澡,机体受到热水刺激,也会导致肌肉和皮肤的血管扩张,使其他器官供血量不足,对于颈动脉斑块患者而言,都是非常危险的行为。
06
专家建议
超过40岁,有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟喝酒、有心血管疾病家族史、不稳定心绞痛的人,特别容易长斑块,尽快去医院做个简单的超声检查(血管超声、颈动脉超声)或者冠状动脉造影检查,防患于未然!
一旦发现有颈动脉斑块,最初2年内每半年复查一次,观察斑块有没有增大、是不是稳定,如果斑块2年内保持不变,可改为1年复查一次。
如遇颈动脉斑块相关问题,可前往深圳市第二人民医院神经外科门诊就诊咨询。
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快照生成时间:2024-01-26 18:45:04
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