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水肿是皮肤的一种改变,主要原因是有大量的体液潴留在组织间隙内。导致局部或全身皮肤出现肿胀,弹性下降,张力减弱。

想到这里,就可以面对我们这个问题了。

我们先看好理解的一种。可以简单把我们人类想象成一个口袋,平时喝水就是往口袋里灌水,排尿就是把口袋里的水往外倒,喝水和排尿这两个行为维持着我们人这个口袋的水平衡,健康人喝水多了排尿就多,反之亦然,不信的同学可以试试。

现在问题来了,假如这个口袋光有进水没有出水会变成什么样?答案显而易见,口袋会被撑鼓。这就是肾炎性水肿发生机制。这种水肿是由于肾排水过少,体内水潴留过多,导致血管内容量负荷绝对增大,引起血管内的水向血管外——也就是组织间隙里——渗出。

刚才我们提到,当血管内水容量负荷特别大的时候,血管里的水分会透过血管壁渗出到血管外间隙,这里我们要说一下血管内和血管外的关系。
我们的血管虽然叫管,但它并不是那种像水管子一样的管,它其实属于一种复杂的半透膜,它的管壁是可以渗出一些物质的,像水,钠,钾等小分子物质是可以随意出入的,


它使用的方法,简单说就是加干货。它的干货主要有两种,一种叫氯化钠,还有一种叫白蛋白。
它把这两种干货在血管里的量维持住,再利用这两种干货吸水,将血管内和血管外的压力差维持在平衡状态。这就是离子渗透压和胶体渗透压。

当肾脏生病,大量白蛋白随尿丢失,血管内白蛋白大量下降时,干货数量减少,血管内的水就跑到了血管外造成水肿,这种时候,哪里的静脉回流最困难(对抗重力),哪里就越肿的厉害。
所以很多人是先肿脚,再肿腿。而且要警惕那些长期卧床的人,他们是从后背,腰臀部开始肿的,下肢和足部不明显。

这就是肾病性水肿。这种水肿患者血管内容量与肾炎性水肿刚好相反,是低的。所以我们对比肾炎综合征(水肿,高血压,血尿,蛋白尿),同样有水肿肾病综合征里就没有高血压这一条。
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快照生成时间:2023-11-19 15:45:05
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