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“废弃肝”救了5岁患儿
本文转自：健康报
医院风景线
“废弃肝”救了5岁患儿特约记者 喻文苏
近日，四川省人民医院，“因肝结缘”的两名患者迎来了出院的日子。一名是因病做了“废弃肝”切除的成年患者索先生，另一名则是在医生把“废弃肝”“变废为宝”后接受辅助性肝移植的5岁患儿。
四川省人民医院大外科主任、肝胆胰外科主任张宇介绍，目前“废弃肝”辅助性肝移植已有医院开展，但一般采用左肝外叶作为供肝来源。右肝残肝切除修整及右肝残肝的辅助性脾窝异位移植都难度较大，临床开展较少。辅助性废弃肝移植“变废为宝”，可极大缓解供肝短缺，有助于提高小儿肝移植的供肝体积匹配度。
索先生来自青海省玉树藏族自治州，被诊断为右肝泡型包虫病，且病灶逐渐长大，不久前他到四川省人民医院张宇的门诊就医。张宇发现，患者的包虫主要位于右半肝，但病灶已紧贴左肝重要肝内管道，需要尽早进行手术切除。
索先生住院期间，一名5岁女童被收入该院儿科重症监护病房。这名年幼的孩子患有门静脉高压、门静脉海绵样变、贫血、脾功能亢进等多种病症，生命危在旦夕。经过多学科讨论，张宇团队提出了一个想法：索先生切除的废弃右肝能否分离出一个未被病变侵及、功能完整的肝段给患儿做肝移植？
经张宇仔细评估，索先生拟切除的5个肝段中有一功能相对完整的肝段，能在离体冷灌注后行血管与胆管修补，恢复其功能性。该肝段重约200克，如果在保留原有肝脏的前提下，切除患儿脾脏后行脾窝的辅助性肝移植，既能保留原有肝脏的正常功能，又能有效缓解门静脉高压，且能大幅降低肝性脑病的发生概率。
索先生了解到自己能救治一名病情危急的孩子后，欣然同意将自己的废弃肝捐献用于救治。患儿家长也在了解手术流程后，满怀感激地签下了手术同意书。
在张宇团队的匠心妙手下，索先生的废弃肝“变废为宝”，被成功移植给了患儿。
“非常感谢张宇教授团队和护理人员，手术非常成功，也特别感谢捐赠肝脏的患者。”术后，患儿母亲李女士说，以前孩子因为疾病总是便血、吐血，精神非常不好，甚至无法自己走路，手术后，孩子已经可以自己下地行走了，精神也比以前好了很多。
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快照生成时间：2024-06-13 08:45:03
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