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胰岛素和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂是目前临床上最常用的注射用降糖药物,而这看似简单的药物注射中,隐藏着许多小窍门。若是没有掌握正确的注射技术,很可能出现和王大妈一样的情况,无法获得最佳的治疗效果。那么,糖尿病药物注射中都有哪些注意事项呢?
注射技术是关键
胰岛素注射主要分为捏皮、进针、推注和拔除针头几步。而这看似简单的几步其实也是个技术活,下面就让我们来细说一下注射过程中的要点:
捏皮:首先,根据具体注射部位,结合所用的针头长度,决定是否需要捏皮;如果确定需要捏皮时,捏皮的力度不得过大,以免导致局部皮肤发白或疼痛;不能用整只手来提捏皮肤,不可把肌肉一起捏起。
进针:由于一般人的皮肤平均厚度在1.9~2.4mm之间,即使是消瘦的患者,其皮肤表面到肌肉的距离基本超过6mm,因此,关于进针的角度,我们推荐:若使用的针头较短(4mm或5mm),一般无需捏起皮肤,并可以90°进针;若使用的针头较长,超过6mm时,则需要捏皮和/或45°角进针,以降低注射至肌肉的风险。胰岛素注射完成后是否需要停留一段时间,确保药物完全注入体内,并防止药液渗漏呢?这其实需要看使用的究竟是胰岛素注射笔还是胰岛素专用注射器。对于前者,在完全按下摁钮后,应在拔除针头前停留至少10秒;当药物剂量较大时,需要停留更长时间。而对于后者,当注射器内塞推压到位后,无需在皮下停留即可拔出。
注射的不同部位
注射部位应选择皮下脂肪丰富的部位,如腹部、上臂外侧、大腿前侧和外侧和臀部是适合注射胰岛素的部位。
腹部:边界为耻骨联合以上约1cm,最低肋缘以下约1cm,脐周2.5cm以外的双侧腹部;因为脐周部位血管和神经分布都比较多,注射了之后,疼痛感相对比较强,而且这个地方血管也比较丰富,注射了以后有可能会造成局部的淤青,甚至血肿,继而增加感染的机会。另外越靠近腰部两侧(即使是肥胖患者),皮下组织的厚度也会变薄,因此容易导致肌内注射,故应避免;
上臂:外侧的中1/3,或后侧部位,该部位皮下组织较厚,肌内注射风险较低;
大腿:前外侧的上1/3,而非膝盖附近,这是因为大腿上端外侧的皮下组织较厚,离大血管和坐骨神经也较远,针头导致外伤的概率较低;
臀部:外上侧,因为即使是儿童或身材偏瘦的患者,该部位的皮下组织仍然丰富,可最大限度降低肌内注射的危险。
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快照生成时间:2023-11-13 11:45:04
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