牙周病你了解多少？会出现哪些症状？如何治疗？如何预防？

牙周病是指影响牙齿周围组织的一系列慢性炎症性疾病，包括牙龈、牙槽骨（牙齿插入的骨头）、牙周韧带（连接牙齿和牙槽骨的结构）和牙根表面的牙骨质。牙周病主要由在牙齿上形成的细菌牙菌斑引起，这种细菌会产生毒素，这些毒素可以刺激免疫系统的反应，导致牙周组织发炎和破坏。

牙周病的阶段

牙周病按病程可分为两个主要阶段：

1. 牙龈炎：

这是牙周病的早期阶段，只影响牙龈组织。

牙龈可能变红、肿胀并容易出血，特别是在刷牙或使用牙线时。

这个阶段的牙龈炎通常是可逆的，通过良好的口腔卫生习惯可以治愈。

2. 牙周炎：

这是更严重的情况，涉及牙齿支持结构的破坏。

牙骨质开始受损，形成袋状结构，牙槽骨可能会逐渐退缩，最终导致牙齿松动甚至脱落。

牙周炎通常是不可逆的，但通过专业治疗和良好的日常护理可以控制病情进展。

牙周病的危害

牙齿松动脱落：牙周病会导致支持牙齿的牙周组织逐渐破坏，进而使牙齿失去稳固的基础，出现松动甚至脱落。

口腔异味：牙周病患者常伴有口臭问题，严重影响社交生活。

全身健康影响：研究发现，严重的牙周病可能与心脏病、脑卒中、糖尿病等全身系统性疾病的发生和发展有关。

1. 初期（牙龈炎）

牙龈红肿：牙龈看起来比正常更红。

牙龈出血：刷牙、使用牙线或甚至自发性出血。

牙龈疼痛：有时可能感到牙龈轻微疼痛。

口臭：由于细菌的存在和牙菌斑的积累，可能产生持续性口臭。

牙龈退缩：牙龈边缘可能开始退缩，使得牙齿看起来更长。

2. 中期（轻度至中度牙周炎）

牙龈和牙周组织退缩加剧：牙龈进一步退缩，可能露出牙根。

牙周袋形成：牙龈与牙齿之间可能形成难以清洁的深袋。

牙齿松动：由于支撑牙齿的骨头和纤维受损，牙齿可能开始松动。

咬合改变：牙齿移位或松动可能导致咬合问题。

3. 晚期（重度牙周炎）

严重的牙齿松动和失落：牙齿因为支撑结构的严重损失而变得非常松动，可能导致牙齿脱落。

脓包形成：牙龈下可能形成脓包，伴有脓液排放。

咀嚼疼痛：吃东西时可能会感到明显的不适或疼痛。

牙齿敏感：牙根暴露导致对冷热食物或饮料敏感增加。

面部外观改变：由于牙齿支撑的丢失，面部轮廓可能会发生变化。

如果你发现自己有上述症状之一或多个，应该尽快预约牙科医生进行检查和治疗，以防止病情恶化。牙周病是可以通过及时的干预控制和治愈的。

1. 细菌感染

牙菌斑积累：牙周病最常见的原因是细菌性牙菌斑的积累，这是一个粘附在牙齿表面的无色黏膜，由食物残渣、细菌及其代谢产物组成。如果不通过刷牙和使用牙线去除，牙菌斑会变硬成为牙石，从而导致牙龈发炎。

牙周袋：牙龈与牙齿不紧密贴合时会形成所谓的牙周袋，细菌和牙菌斑可以在这些袋内积聚，进一步恶化牙周病情。

2. 生活方式因素

吸烟和嚼烟：烟草制品使用者发展牙周病的风险更高，且治疗反应也较差。

不良口腔卫生：不规律或不正确的刷牙和使用牙线习惯会增加牙周病的风险。

3. 系统性健康问题

糖尿病：血糖控制不良的人更容易发展牙周病，因为他们的身体对于感染的抵抗能力可能减弱。

其他疾病：比如心血管疾病、风湿性关节炎等也和牙周病有关联。

4. 遗传因素

牙周病在某些家庭中更普遍，表明遗传因素可能在其中扮演角色。

5. 其他因素

荷尔蒙水平变化：女性在怀孕、青春期、月经周期以及更年期时，荷尔蒙变化可能使牙龈更敏感，从而增加患牙周病的风险。

药物影响：某些药物，如心脏病药物、抗癫痫药和某些免疫抑制剂，可影响口腔健康。

营养不良：缺乏重要营养素，特别是维生素C，可能影响牙龈的健康。

压力：长时间的精神压力可能影响身体的免疫系统，增加牙周病的发展风险。

理解和处理这些风险因素是预防和管理牙周病的关键。

1. 一般非手术治疗

口腔卫生教育：改善日常的口腔卫生习惯，如正确的刷牙和使用牙线技巧。

牙垢和牙石清除：定期进行专业清洁，去除牙垢和牙石。

根面刮治：深层清洁牙齿及其下方的牙龈，去除细菌和平滑牙根表面。

2. 手术治疗

在非手术治疗无法控制病情时，可能需要考虑手术治疗。

翻瓣手术（Flap Surgery）：拉开牙龈以进行更深入的清洁和修复受损的骨头。

骨再生手术：使用膜、骨移植或组织刺激因子促进受损骨骼和组织的再生。

牙周塑形术：调整牙周组织，改善牙龈外观和功能。

牙周组织移植：移植自体或异体组织以覆盖暴露的牙根。

3. 辅助治疗

抗生素治疗：局部或全身使用抗生素来帮助控制感染。

激光治疗：使用激光治疗作为辅助方式减少口腔细菌，并促进受损组织的愈合。

4. 生活方式和家庭护理

改善生活习惯：戒烟与减少饮酒，因为这些习惯会影响牙周病的发展。

均衡饮食：保证营养摄入，特别是维生素C和其他有助于牙龈健康的营养素。

定期检查：按照牙医建议的频率定期回诊以监测病情。

每个人的情况不同，最好是由牙科医生评估后制定个性化的治疗计划。早期干预是避免牙周病进展到需要更侵入性治疗的关键。

1. 良好的口腔卫生

正确刷牙：每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏，并采用正确的刷牙技巧。

使用牙线：每天至少使用牙线一次，以去除牙齿间难以刷到的食物残渣和牙菌斑。

使用漱口水：使用抗菌漱口水可以帮助减少口腔细菌。

2. 定期的牙科检查与清洁

定期检查：至少每6个月进行一次专业的牙科检查和清洁。

牙石清除：定期由牙医或牙科卫生师进行牙石的清理，特别是在牙龈线下方。

3. 生活习惯的调整

戒烟：吸烟是牙周病的一个主要风险因素。

减少饮酒：过量的饮酒可能会影响口腔健康。

健康饮食：摄入丰富的营养，尤其是维生素C、钙和其他有助于牙齿和牙龈健康的营养素。

4. 疾病管理

控制慢性病：如糖尿病等慢性疾病管理，这些疾病都可能影响牙周健康。

5. 其他措施

避免紧张的牙齿咬合：如果有磨牙或紧咬的问题，应该咨询牙医。

口腔护具：在运动时使用护牙套可预防牙齿损伤。

保持这些习惯能够显著降低患牙周病的风险。如果你有任何关于口腔健康的疑问，或者需要个性化建议，请咨询牙科专业人员。