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5岁患儿肿瘤比心脏还大 医院多学科协作微创“拆弹”

类别:社会 发布时间:2025-09-15 08:34:00 来源:厦门日报

厦门网讯(厦门日报记者 张玉榕 通讯员 张玉辉 黄语晴)近日,厦门市中医院(北京中医药大学东直门医院厦门医院)开展了一场充满挑战的“拆弹”手术——多学科医疗团队通过高难度胸腔镜微创手术,成功为一名5岁男孩摘除直径达8厘米的纵隔肿物,这个体积超过患儿心脏的“定时炸弹”被精准移除。

这场生命救援始于一次意外就诊。5岁的患儿因外伤来到厦门市中医院检查,胸部CT却意外发现其胸腔内隐藏着一个巨大纵隔肿物。进一步检查结果令人震惊:肿瘤直径约8厘米,体积甚至超过了孩子的心脏,且位置极为凶险——紧密贴合心包,被胸主动脉、上腔静脉等重要大血管和关键神经纤维紧紧包裹,如同嵌在胸腔深处的一颗“定时炸弹”。

“孩子的胸腔空间本就狭小,肿物与大血管、神经的解剖关系异常复杂,手术中稍有不慎碰破血管,就可能引发难以控制的大出血。”厦门市中医院胸外科主任施雄文回忆起当时的诊断,面色凝重。面对这一高风险病例,医院立即启动多学科协作机制,胸外科、儿科、麻醉科等核心专家迅速组建诊疗团队,共同商讨手术方案。

麻醉科主任叶林阳说:“患儿气道狭窄是麻醉的首要挑战。低龄儿童的气道直径远小于成人,常规成人双腔气管插管难以适配。”医疗团队创新采用“单腔气管插管+小儿专用气管封堵器”方案,在儿童支气管镜精确引导下,将封堵器准确放置于患儿主支气管,成功实现健侧肺叶与术侧肺叶的隔离,既为手术操作提供了充足空间,又保障了患儿术中氧气供应。

胸外科团队则决定采用胸腔镜微创手术方案。手术当天,医生仅在患儿侧胸壁切开一个微小切口,置入胸腔镜。通过高清视野,医生小心翼翼地将肿物从心包、大血管及神经旁游离出来。经过1小时的精准操作,医疗团队成功将纵隔肿物完整摘除,患儿全程出血量仅10毫升,远低于传统手术。术后,医疗团队为其制定个性化快速康复方案:仅留置一根针头大小的引流管,最大程度减少创伤;采用多模式镇痛方式,有效缓解术后疼痛。令人欣喜的是,术后6小时,患儿即可正常进食,精神状态良好。目前,患儿已顺利出院。

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快照生成时间:2025-09-15 11:45:04

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