心慌气短 竟是双心疾病

本文转自：福建卫生报

心慌气短 竟是双心疾病

福建心脏重症、心内、心理专家联合义诊，呼吁重视双心健康

□本报记者 林颖

9日，由福建心脏重症医学专科联盟、福建省海峡医药交流协会心脏重症分会、福建省医学会科普分会、福建省立医院重症医学四科、福州医学心理咨询中心联合主办的“心脏康心理健 护双心在行动”在福州闽侯竹岐乡举办。

活动向民众和医护人员普及了双心疾病的概念和影响。

“第一次听说双心疾病”、“没想到对健康危害这么大”是不少听众的共同观感。

双心疾病发生率较高

但知晓率低

近年来，随着现代社会人们心理压力的不断增大，临床上出现越来越多心血管病合并心理障碍的患者。据2021年《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国心血管疾病患病人数达3.3亿，而心血管疾病合并心理问题的占17%~20%。

鉴于双心疾病有如此高的发生率和庞大的患病人群，本报健康大使、省立医院重症医学四科主任林风辉早在2015年就开始研究双心疾病，并发表相关文章。

他指出，双心疾病一是指心脏，二是指心理。

具体来说，即患心血管疾病的患者很容易并发焦虑、抑郁等心理疾病，而一旦心理有病了，又会反过来诱发心血管疾病加重，影响康复，即出现了双心问题。这两者间相互影响，互为因果，导致疾病恶化，成为当今医学最为严重的公共健康问题之一。

但民众对双心疾病的认识还十分欠缺，许多具有心理疾病的患者出现胸闷、胸痛、心慌、头晕、气短等症状时，第一时间都以为是“心脏病”，前往心内科就诊。因未能得到全面的评估诊疗，双心病患者的治疗效果往往欠佳。

“不仅是民众，相当多的医护人员对于双心疾病是什么没有概念，我们希望唤起民众和医护人员对双心健康的重视，这与世卫组织关于健康的定义：‘健康是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态’，是十分契合的。”林风辉说。

有些心理疾病会被误作“心脏病”

据林风辉介绍，双心病患者从疾病成因上看，多可分为三类：

01 因胸闷、胸痛症状就诊，怀疑患有心脏病，再加上社会或亲属中常有因心脏病去世等负面消息影响，导致日常忧虑不安，但实际检查并无器质性心脏病证据。

02 有胸闷、心悸的症状，心电图表现早搏或轻度的ST-T改变，并无严重器质性心脏病，预后良好。但因担心、害怕引发心理障碍，导致症状进一步加重。

03 患有器质性心脏病的患者，虽成功完成心脏手术，但在医院经历急救、手术、病友死亡等打击，以及患病后多种不适应，再加上对疾病预后的不了解、不知情，从而导致心灵创伤，产生焦虑、抑郁等精神心理障碍，增加不良预后疾病发生，影响生活质量等。

对于双心疾病的治疗，需要运用双心医学的诊疗思维，在“生理—社会—心理的综合模式”下，不仅关注患者心脏，也要关注心理，从而达到“心身协调”，真正体现了疾病诊治过程中“以人为本”的理念。