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鹅蛋大小腘窝囊肿，专家微创介入去病痛
近日，北京积水潭医院贵州医院疼痛科二病区收治了一位高龄腘窝囊肿患者。医院成功为该患者施行低温射频微创介入手术，术后患者疼痛缓解，最终好转出院。
将时间的指针拨回患者入院前。83岁的老爷爷入院时被家属用轮椅推入病房，表情痛苦。医生询问得知爷爷双膝关节疼痛1年多了，拄拐杖可以自己行走，但最近一周疼痛加重，更是路都不能走了，右膝关节疼痛尤为严重。
医生为其做体格检查后发现其双膝关节明显变形，右侧腘窝处可触及鹅蛋大小包块，膝关节主动和被动活动明显受限。初步诊断为：双侧膝关节骨性关节病；腘窝包块待查。
随后，完善双膝关节MRI及DR片提示：双膝关节骨性关节炎；右侧半月板体部及后角撕裂；右侧腘窝囊肿（体积较大）（图1）。患者既往有反复腰腿痛病史，为排除腰椎引起的下肢疼痛做了腰椎MRI检查，发现患者腰椎椎管明显狭窄，见图2。
结合患者情况，医生建议患者于骨关节科行手术治疗，但患者及家属担心手术风险，故拒绝手术治疗。为帮助患者解决病痛，该院疼痛科二病区主任王大寿主持开展全科讨论，最终制定手术方案为：B超引导下双膝神经低温射频调节术+DSA引导下腰2、腰3双侧神经根低温射频调节术+腘窝囊肿穿刺抽液术。
微创介入手术具有创伤小、恢复快、并发症少等特点，可以极大地规避手术风险，保证患者生命安全。整个手术过程十分顺利，术中抽出淡黄色黏稠液80ml，术后患者疼痛缓解，可自行拄拐杖下床活动，最终好转出院。
知识延伸——
来源 北京积水潭医院贵州医院
编辑 汪盈平
二审 杨鸣丹
三审 徐忠田 杨国军
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快照生成时间：2024-05-19 05:45:04
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