食话食说 | “老酒鬼”突然不喝了，身体会发生什么变化？

“何以解忧？唯有杜康”，古代文人墨客爱酒，佳句频出。而如今，饮酒场景和酒类饮品也日益多元化，在部分饮料做“减法”的浪潮中，近年的无酒精鸡尾酒、无酒精啤酒也受到许多追求健康的年轻人欢迎。“小酌怡情，大饮伤身”被许多爱酒之人常挂嘴边，适量喝酒真的就能保证我们的健康吗？如果停止饮酒，身体会变更好吗？

“适量”或“0酒精”，是个好的选择吗？

2022年1月20日，世界心脏联盟（World Heart Federation，WHF）发布的《酒精消费对心血管健康的影响：误区和措施》指出，任何程度的饮酒都对身体有害。在2019年有240万人死于酒精，占全球死亡总数的4.3%。并且，饮酒与大约230种疾病有关，其中有40种疾病仅与饮酒有关。面对酒精的诸多危害，很多人认为，只要不贪杯就好，适量饮用问题不大。

《中国膳食指南2022》建议：儿童青少年、孕妇、乳母不应饮酒；成年人如饮酒，一天饮酒的酒精量不超过15克。其他许多国家的膳食指南也对饮酒量进行了限制。然而，近年北京大学李立明、吕筠与中国疾控中心赵丽云合作在《柳叶刀·公共卫生》上发表的研究显示，在对中国地区50万中国人群、随访10年后，适度饮酒对中风的保护作用很大程度上是非因果性的。随着酒精消耗均匀地增加，血压及中风风险不断增加，这表明在任何水平饮酒都存在着健康风险。此外，世界卫生组织也在《柳叶刀·公共卫生》上发表了声明：在饮酒方面，没有不影响健康的安全量。

那0酒精的酒类饮品可以安心喝吗？无酒精鸡尾酒其实并非都是完全没有酒精，广义上指的是酒精含量不高于5%甚至3%的混合饮品，而狭义的无酒精鸡尾酒就真的不含酒精了。市面上的无酒精啤酒（即无醇啤酒，Non-alcoholic Beer），其制作过程与普通啤酒相似，但就是酒精含量较低。国际上普遍认为，AVB（酒精含量，Alcohol by volume）不超过0.5%的啤酒即可称为无酒精啤酒。中国酒业协会2021年发布的标准规定，无醇啤酒是指酒精度≤0.5%vol的啤酒，0.0%无醇啤酒是指酒精度＜0.05%vol的啤酒。

这样看来，要想守护自己的健康，最好就是尽量滴酒不沾，“适量”或者“无酒精”都不是最佳解药。

当停止饮酒，身体会发生什么？

饮酒后，大约20%的酒精被迅速吸收到血液中。其余的通过胃和小肠吸收（大多被小肠吸收），然后肝脏通过脱氢酶（ADH）将酒精转化为乙醛。为了被吸收，酒精会穿过上皮细胞，穿过间质空间，进入毛细血管。一旦酒精到达血液，血液就会将其输送到全身。当酒精通过胃、小肠和血液后，肝脏便开始干活了。它可以去除血液中约大多数的酒精，其余的则通过肾脏、肺和皮肤排出。还有部分带酒精的血液会流入心、肺、脑、肾等组织，从而可能引发相关疾病。

随着酒精被人体分解和代谢，一系列有害过程会导致毒素的释放。而一项发布在《酒精研究》的研究综述表明，当你停止饮酒时，对大脑、肝脏、心血管系统和胃肠道等造成的一些损害会慢慢愈合。即使经过多年的大量饮酒，肝脏也具有再生能力，并且停止摄入酒精后，可以恢复其原始质量和功能的很大一部分。

还有一项2018年发表在《英国医学杂志》上的研究，关注的是没有酒精依赖史的人，这对普通饮酒者可能更具参考性。研究人员招募了94名平均年龄为45岁的志愿者，并要求他们停止喝酒一个月。在挑战之前，参与者被定义为“中度至重度饮酒者”，他们每周喝大约258克酒精，但他们都没有已知的肝病或酒精依赖史。

一个月后，那些不喝酒的人经历了一系列积极的健康益处，这在继续饮酒的类似人群中是看不到的。平均而言，禁酒者的血压下降了6%，他们减掉了约2.2磅（1.5公斤），他们的胰岛素抵抗（反映一个人患糖尿病的风险）下降了25%。还有很多受试者报告自己的注意力提高了，睡眠质量也更好了。

一位成瘾治疗中心的创始人Joseph Volpicelli博士指出，停止喝酒或者说戒酒益处颇多，禁断酒精之后人能够拥有：

那么，这是否意味着人们应该完全停止饮酒？

对于患有酒精使用障碍（AUD）的人来说，如果突然戒酒甚至显著减少摄入量，可能会出现酒精戒断症状，可能导致焦虑、失眠和易怒等症状，在更严重的情况下，还会导致幻觉、癫痫发作和潜在的死亡。新墨西哥大学心理学教授Katie Witkiewitz指出，“如果一个人在饮酒后第二天早上出现颤抖和不适，或者一整天都在喝酒，那么彻底戒酒可能是危险的。”。所以在这些情况下，寻求专业医疗机构的帮助会是一个更为稳健的选择。

承载人类喜怒哀乐的酒精，却会造成我们健康的损失。最安全的饮酒量为“0”，希望大家能逐渐减少饮酒或不饮酒。

万一真要喝酒，记得千万别开车。

参考资料：

1.Livescience.What happens to your body when you stop drinking alcohol?.https://www.livescience.com/health/alcohol/what-happens-to-your-body-when-you-stop-drinking-alcohol

2.Verywellmind.The Benefits of Quitting Alcohol.https://www.verywellmind.com/what-are-the-benefits-of-alcohol-recovery-67761

3.WHF-Policy-Brief-Alcohol.pdf (world-heart-federation.org).THE IMPACT OF ALCOHOL CONSUMPTION ON CARDIOVASCULAR HEALTH: MYTHS AND MEASURES.20 January 2022