湘潭公立医院改革与高质量发展丨“绣花功夫”推进公立医院精细化管理

“湘潭公立医院改革与高质量发展”系列报道②

“绣花功夫”推进公立医院精细化管理

全媒体记者 赵明

近年来，湘潭市公立医院改革驶入“快车道”，从传统公立医院管理模式，到适应新时代发展的数字化、智能化模式，越来越精细化的管理体系，将改革之风吹向了公立医院。从考核机制到运营制度，再到智慧数字化赋能，湘潭市坚持求真务实,力求顺势而为,下足“绣花功夫”，做好精准文章。

医防结合

慢病这样治

“我住院快一周了，医生护士事无巨细地叮嘱我，从饮食到运动，他们全程解答，我出院后还有微信群‘管着’我呢。”58岁的唐先生身患糖尿病20多年，目前在湘潭市第一人民医院治疗。无论是这次门诊预约检查，还是住院治疗，以及出院后糖尿病防治知识、用药指南、预约复诊，该院都将病患纳入“全流程管理”。去年10月，该院引进国家糖尿病标准化防控中心建设项目，携手岳塘区7家社区卫生服务中心展开糖尿病筛查与规范化诊疗。通过筛查112234人，建立分级分类管理模型，新诊断糖尿病人1438人，新诊断糖尿病前期人数3211人，规范就诊管理34129人次，累计回访20657人次。

随着《湘潭市防治慢性病中长期规划（2019—2025年）》的制定及在全省率先出台《关于贯彻落实健康中国2030规划纲要的实施意见》《健康促进与教育管理办法》等系列配套政策，湘潭市强化医防融合，全面推动优质医疗资源下沉。在慢病管理中，精耕细作，以重点突破带动全面提升，以资源整合带动区域提质。城乡医疗资源无缝对接建立紧密型县域医共体，为居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、保健、健康管理和健康促进等一体化、连续性医疗卫生服务。

有升有降

居民有“收获”

为基层医疗人员赋能，提升基层医疗卫生服务能力，湘潭市出台《关于促进基层卫生健康事业高质量发展的实施意见》，推进解决基层编制与人才、投入与建设、医保政策倾斜难点。市直公立医院员额编制管理、高级职称自主评审试点，都在一定程度上缓解了公立医院人员编制不足、医卫人才职称晋升难等问题。此外，“莲城人才计划”和莲城医卫名家及骨干人才培育工程，先后柔性引进周宏灏院士团队、国医大师刘志明，目前引进高级职称、研究生及以上学历人才占比已达64.73%。

与医疗人员服务能力提升形成反比的是医保DRG试点全面结算推进中，老百姓的医疗支出、就医成本明显下降，真正实现“大病看得起”。湘潭市第三人民医院数据显示，2021年住院病人人均支出约7200元，但试点结算改革后，医院加强内部管理、控制成本、提升能力，2022年人均费用下降至5800元。住院次均费用的下降还得益于湘潭市全面落实药品耗材国家集中采购和省际联盟、多市联盟带量集采。截至2023年8月，住院病人个人自负同比减少1.77亿元，次均住院费用下降771元。

党建＋业务

医者“红”关怀

10月18日是“世界更年期关怀日”，湘潭市妇幼保健院的“妇幼·医者红”医卫名家直播间当天医学科普直播内容是“更年期的身体管理”。

直播授课，是该院“医者红”党建品牌的项目之一，也是亮点之一。秉持“围绕业务抓党建、抓好党建促业务”的工作思路，于细微处见医者仁心，市妇幼保健院充分运用“党建+”工作模式，不断丰富党建服务载体，党建业务更加融合，打造“妇幼·医者红”，助推医院各项工作高质量开展。医院围绕“医者忠心、医者匠心、医者仁心、医者廉心”和公立医院高质量发展任务，将学科专业技术服务与党建品牌相结合。医院建设的“医者红”党员服务中心，集回顾展望、廉政教育、党员培训、技能实训等十大功能板块于一体，优化全院党员活动阵地，全面提升“妇幼·医者红”党建品牌影响力。