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溃疡性结肠炎见腹泻、腹痛者属中医学“痢疾”“肠癖”范畴。得了这个病的朋友们,就像是被贴上了一张无形的“宅家符”,很多人不敢出门,不敢旅行,不敢坐长途汽,生活变成了与厕所的“不解之缘”。每天不是在和马桶进行“深度交流”,就是在担心下一次的“紧急召唤”。
恐惧的是,很多人腹泻的同时会拉出很吓人的脓血,要知道便血是癌症的一个最重要的症状,于是乎这些人就整日忧心忡忡,担心自己是不是得了肠癌,或者有一天自己的溃疡性结肠炎终究会发展成肠癌。
溃疡性结肠炎真的是不治之症吗?未必。
五年前的一个下午,我在门诊值班,那天病人不多,,一个中年女性走进我的诊室,面带焦虑的对我说,医生,我想咨询一下十三岁孩子得了肠炎怎么办?
询问病史后,得知:患者为十二岁男学生,近一年出现腹痛及腹泻症状,特别是左边下面疼得厉害。最近半个多月开始,拉的大便里头还带血,感觉拉不干净,肛门那里总感觉坠坠坠的,一天得上十几次厕所,拉了之后肚子倒是能稍微好受点,但吃得不多,偶尔还犯恶心。当时在我市某医院查肠镜:溃疡性乙状结肠炎。自行口服肠炎宁对症治疗,病情无好转。
刻诊:舌红、苔黄腻,脉滑数。
诊断:久痢,证属大肠湿热。治法:清热祛湿、理气导滞。
予枳实导滞汤加减:生*黄、黄*、黄*、麸*枳实、姜*朴、炒**榔、*翘、炒*子、赤芍、牡*皮、焦*曲、焦*楂、广*香、炙*草。(关于用药细则,我必须强调,每个人的体质和病情各异,中医的治疗原则在于一人一方、辨证施治。因此,我无法详写方子,及提供思路,请大家切勿自行随意使用,如有不适,务必寻求专业医师的指导)
第二次看诊时,他的情况好转了,拉肚子时的黏液和血少了很多,大便也比之前成形,每天大概3到4次。于是我们调整了药方,去掉大黄和连翘,加上陈皮、泽泻和茯苓,治疗上变成了攻补结合,以补为主,药也改成了普通的喝法,一天一剂分早晚两次。
这样用药一个月后,他的症状好多了,大便正常了,每天1到2次,黄色,成形,没有黏液和血,肚子也不疼了,吃饭睡觉都挺好。我们就让他注意饮食,戒掉加重症状的辛辣刺激油腻食物,还让他平时吃参苓白术丸来帮助健脾去湿。后来跟踪他的情况,一年来都挺稳定的,没再犯病。
小孩肠胃娇嫩,饮食不当易出乱子,湿气乘虚而入,直往肠子里钻。肠子原本该是运输队,现在倒成了塞车现场,湿气和脏东西堆一块儿,时间长了就发酵成热,热气和湿气搅和着,像俩坏蛋蛋粘一块,肠子的内壁膜啊肉啊,都受罪,破了洞洞,血和脓就跟着便便出来了。
所以总的来说,他的问题关键是要解决肠道里的湿热,气机不畅。因为他的身体还算壮实,所以用药时采用分多次、轻度的下法,效果来得快。第二次治疗时看到黏液血少,说明湿热邪气已经排出去不少,就调整了方法,同时加了健脾去湿的药,保护他的身体。因为他的体质容易有湿热,避免病情反复,所以让他长期吃健脾去湿的药。
在我看来,医生是没有资格告诉患者说这个病治不好的,因为医学在不断发展,新的研究成果和治疗方法不断涌现,今天看似无解的难题,未来或许就能找到解决方案。而且,每位医生的专业领域、经验、治疗方法都有所差异,一个医生束手无策,并不意味着其他医生也无计可施。
无论是西医还是中医,重要的是患者需持有合理的期望,积极配合治疗,同时保持开放的心态探索适合自己的治疗路径。信任与希望同样重要,不放弃任何可能有益的治疗机会,才是面对疾病应有的态度。毕竟,医疗奇迹往往发生在那些不放弃希望、勇于尝试的人身上。
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